转给家人：糖尿病的二个注意事项，收藏备用

前几天回老家，发现邻居老张叔瘦了一大圈，一问才知道他查出糖尿病大半年了，血糖一直控制不好。我仔细问了他平时的饮食和用药情况，发现问题就出在两个最基础的地方——吃饭和测血糖。这两件事说起来简单，真正做对的糖友还真不多。今天就把糖尿病最重要的两个注意事项给大家详细说说，都是我这些年陪家人控糖总结出来的经验，建议转给家里有糖尿病患者的亲友看看。

糖尿病饮食注意事项：管住嘴比吃药还重要

很多糖友确诊后第一反应是问医生该吃什么药，却忽略了最关键的饮食控制。我见过太多案例，明明按时吃药打针，血糖还是忽高忽低，一问吃饭情况，要么随便应付，要么听信偏方只吃某几种食物。糖尿病饮食不是让你饿肚子，而是学会聪明地吃。

糖尿病饮食的第一个原则：控制总量比选择食物更重要

我妈妈刚查出糖尿病那会儿，特别极端，水果不敢吃、肉不敢碰，每天就喝点稀饭配咸菜。结果呢？血糖确实降下来了，但人饿得头晕乏力，脸色蜡黄，去医院一检查，营养不良比高血糖还危险。后来在内分泌科医生的指导下，我们才明白糖尿病饮食的核心是控制总热量，而不是这不吃那不吃。

具体怎么算总量呢？我给大家一个简单的计算方法：理想体重（公斤）=身高（厘米）-105，每天所需热量 = 理想体重 × 25~30千卡。比如我妈身高160厘米，理想体重就是55公斤，每天需要的热量大约在1375~1650千卡之间。这个数字看起来不多，但分配到三餐其实完全够吃，关键是要把主食、肉类、蔬菜搭配均匀。

糖尿病饮食禁忌中最容易踩的坑就是精制碳水化合物。白米粥、白馒头、白面条这些看着清淡无害，升糖速度却快得惊人。我专门做过测试，早上喝一碗白米粥（大约300毫升），餐后血糖能飙到13、14，而换成等量的杂粮粥，血糖峰值就只有9、10左右。所以主食一定要粗细搭配，糙米、燕麦、荞麦、藜麦这些GI值低的粗粮要占到主食总量的三分之一以上。

糖尿病饮食的第二个原则：吃饭顺序藏着大讲究

同样一碗饭，先吃什么后吃什么，对血糖的影响能差出一大截。我妈在营养师那里学到一个“蔬菜-蛋白质-主食”的吃饭顺序，亲测有效。具体操作就是：先吃绿叶蔬菜（至少半碗），再吃鱼、肉、豆制品这些蛋白质食物，最后才吃主食。

这个顺序为什么有效呢？原理其实不复杂。蔬菜富含膳食纤维，先吃下去能在胃里形成一层保护，延缓后续碳水化合物的吸收。蛋白质食物消化速度慢，能延长饱腹感，避免血糖快速上升。我妈坚持这个吃饭顺序三个月，空腹血糖从8.5降到了6.2，餐后血糖也从14降到了9左右，效果肉眼可见。

这里要特别提醒一下糖尿病吃什么好的问题。很多糖友觉得水果不能吃，其实这是误区。水果确实含糖，但只要选对种类、控制好量，完全可以吃。推荐选择苹果、梨、草莓、猕猴桃、柚子这些低GI水果，每天控制在200克以内，大约是一个中等苹果的量。香蕉、荔枝、龙眼这些高糖水果就要少碰了，吃的时候更要严格限量。

糖尿病饮食禁忌清单，这些坑千万别踩

说完成年人的饮食，再说说糖尿病饮食禁忌中几个特别容易忽视的问题。第一个是无糖食品不等于安全。我买过很多所谓的“无糖饼干”“无糖点心”，仔细看配料表，淀粉、油脂一样不少，热量比普通饼干还高，只是把白砂糖换成了木糖醇之类的代糖，对血糖的影响并没有宣传的那么小。这类食品可以当加餐偶尔吃，但不能敞开了吃。

第二个坑是“糖尿病专用食品”的营销陷阱。市场上很多贴着“糖尿病专用”标签的保健品、奶粉、面条，价格比普通产品贵两三倍，实际上营养成分并没有本质区别。与其花冤枉钱买这些，不如把普通饮食管理好。

第三个坑是外出就餐。很多糖友在家吃饭很注意，一出去应酬就破功。饭店的菜普遍油多、盐多、糖多，一顿饭吃下来血糖肯定飙。我建议外出就餐时提前做好准备，比如先喝一碗清水涮涮嘴上的油，点菜时备注少油少盐，主食换成杂粮饭或者干脆用筷子拨开一半米饭不吃。这些小技巧坚持下来，比偶尔大餐后猛加药要安全得多。

糖尿病血糖监测：测不对等于白测

说完饮食再说血糖监测，这是第二个必须重视的注意事项。我见过太多糖友买了血糖仪却放在抽屉里积灰，问起来就说“想起来就测一下”“感觉不舒服才测”。这种测法完全无法反映真实的血糖波动，对调整治疗方案毫无帮助。

血糖监测的第一个要点：测什么比测多少次更重要

很多糖友以为测血糖就是每天扎几次手指，其实比次数更重要的是测对时间点。糖尿病血糖监测主要看三个数值：空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白。

空腹血糖能反映基础胰岛素分泌能力，建议在早上起床后、吃饭前测量，测量前不要剧烈运动、不要喝太多水。我妈的习惯是每天早上起床后先测血糖再刷牙洗脸，这样最准。空腹血糖的控制目标一般是4.4~7.0mmol/L，老年人可以适当放宽到8.0mmol/L。

餐后两小时血糖从吃第一口饭开始算时间，而不是吃完饭开始算。这个指标能反映饮食控制和药物效果，是中国人控糖的重中之重。餐后血糖的控制目标一般是不超过10.0mmol/L，理想状态是7.8mmol/L以下。我妈每天午餐和晚餐后都会测，记录下来对比，就能知道今天吃的东西对不对。

糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去2~3个月的平均血糖水平，是评估长期控糖效果的“金标准”。这个指标不用自己测，每3个月去医院抽血检查一次就行。糖化血红蛋白的控制目标一般是小于7%，年轻、病程短、没有并发症的糖友可以严格到6.5%以内。

血糖监测的第二个要点：做好记录才能发现问题

光测不记等于没测。我给妈妈准备了一个血糖记录本，上面记日期、时间、血糖值、吃了什么、吃了多少、有没有运动、情绪怎么样。这些信息积累起来，才能发现规律。我妈坚持记录半年后，发现一个有趣的现象：每周三晚上血糖都偏高，追查原因才发现那天老公从幼儿园接孙子回来，总会带点零食，孩子吃的时候她也跟着吃几口。找到原因后这个问题就很好解决了。

现代糖友也可以用手机APP记录，现在很多血糖仪支持蓝牙传输数据，手机上自动生成表格和曲线图，比手写本方便。但我建议还是两种方式结合着用，APP方便查看趋势，手写本方便和医生交流。

糖尿病血糖监测频率，你的方案对不对？

血糖监测频率因人而异，不是越频繁越好。我给大家一个参考方案：

这个表格是我参考《中国糖尿病防治指南》和妈妈主治医生的建议整理的，大家可以根据自己的情况选择合适的监测频率。记住，测血糖的目的是发现问题、调整方案，而不是给自己增加心理负担。如果最近血糖一直很稳定，适当减少测量次数也是可以的。

血糖高了低了怎么办？这些应急处理要记牢

测出血糖高或低了不要慌，先分析原因再处理。血糖高了（随机血糖大于13.9mmol/L）首先要回顾最近是不是吃了不该吃的东西、漏吃了药、或者情绪波动大。如果只是轻度升高，多喝点白开水，适量增加运动，下一餐减少主食量。如果持续升高到16.7mmol/L以上，或者出现口渴、恶心、呕吐等症状，要警惕糖尿病酮症酸中毒，尽快就医。

低血糖比高血糖更危险，血糖低于3.9mmol/L就算低血糖了。症状轻的时候感觉饿、心慌、手抖、出冷汗，这时候赶紧吃15~20克快速升糖的食物，比如4颗水果糖、半杯果汁、三四块饼干。吃完后休息15分钟再测血糖，如果还没升到4.4mmol/L以上，再吃一次。严重低血糖会让人意识模糊、昏迷，这时候不要喂任何东西，立刻送医院静脉注射葡萄糖。

我妈妈有一次半夜低血糖，幸亏她有睡前测血糖的习惯，发现血糖只有3.2，赶紧吃了两块饼干，半小时后回升到5.8，避免了一次危险。从那以后她睡前再饿也不敢空腹睡觉，总要吃几口东西垫着。

糖尿病注意事项总结：两个核心缺一不可

回顾一下今天说的两个注意事项，糖尿病饮食控制和血糖监测是糖尿病管理的两大基石，缺一不可。饮食控制做不好，血糖就像没有刹车的大巴车，想控制都控制不住；血糖监测做不好，就像蒙着眼睛开车，根本不知道自己在往什么方向走。

作为糖友家属，我最深的一个体会是：糖尿病管理是全家的事。一个人控糖太难了，需要全家人都了解这个病的注意事项，一起调整饮食习惯。我妈妈控糖成功，离不开全家人陪她一起吃粗粮饭、陪她每天散步、帮她记录血糖数据。如果家里有人查出糖尿病，不要让他一个人扛着，全家一起学、一起做，控糖这条路才能走得稳。

最后提醒一句，本文分享的是我陪家人控糖的个人经验，具体到每个人的用药、检查方案，一定要听主治医生的。糖尿病个体差异很大，别人的经验只能参考，不能照搬。有什么问题欢迎在评论区留言讨论，也欢迎转给家里有糖尿病患者的亲友，大家一起把血糖管理好。

温馨提示：本文内容仅供参考，具体治疗方案请遵医嘱。