1. 孕早期常规抽血检查
怀孕早期（1-12周）的抽血化验是确保母婴健康的基础。医生通常会安排血常规、血型（ABO和Rh）、乙肝两对半、梅毒筛查、HIV检测等项目。其中，血型检测对预防新生儿溶血病至关重要，尤其是Rh阴性孕妇需特别关注。此外，乙肝病毒携带者需在医生指导下进行母婴阻断治疗。建议孕前已完成这些检查的女性，若无特殊变化可不再重复，但初次怀孕者必须全面检测。
2. 唐氏综合征筛查（孕中期）
15-20周是唐筛的黄金时间，通过抽取孕妇外周血检测AFP、hCG、uE3三项指标，结合孕妇年龄、体重等计算胎儿患唐氏综合征的风险。对于35岁以上孕妇或唐筛高风险者，需进一步进行无创DNA检测（NIPT）或羊水穿刺。无创DNA检测准确率达99%，且无流产风险，已成为主流选择。但需注意，该检测仅针对21、18、13三体综合征，其他染色体异常仍需羊水穿刺确诊。
3. 糖耐量试验（OGTT）
24-28周是筛查妊娠期糖尿病的关键期，需空腹抽血后饮用75克葡萄糖粉，1小时和2小时分别采血。正常值应满足：空腹＜5.1mmol/L、1小时＜10.0mmol/L、2小时＜8.5mmol/L。若任一时间点超标即诊断为妊娠糖尿病，需立即调整饮食并监测血糖。部分孕妇可能因紧张导致结果异常，可间隔1-2周复查。建议检查前避免剧烈运动，保持正常饮食。
4. B族链球菌（GBS）筛查
35-37周需进行GBS检测，通过阴道-直肠拭子培养确认是否携带病菌。该细菌可导致新生儿肺炎、败血症等严重感染，携带者需在分娩时静脉注射青霉素预防。检测结果阴性者无需处理，但需注意：若孕37周前发生胎膜早破或早产迹象，即使未携带GBS也应预防性用药。该检查对降低新生儿感染率效果显著，2020年我国已将其纳入产科规范。
5. 甲状腺功能检查
甲状腺功能异常可能引发流产、早产或胎儿智力发育障碍。建议孕早期检测TSH、FT4、FT3，必要时检测TPO-Ab。正常值范围：TSH 0.1-2.5 mIU/L（孕早期）、0.2-3.0 mIU/L（孕中晚期）。若TSH＞2.5且FT4正常，属于亚临床甲减，需补充左甲状腺素。产后6-12周应复查甲状腺功能，部分孕妇需长期服药。
6. 胎儿生长发育评估指标
孕中期可通过抽血检测PAPP-A、PIGF等标志物评估胎儿生长潜力。若检测到胎盘生长因子（PIGF）水平降低，可能提示胎盘功能不良，需加强B超监测。此外，妊娠晚期D-二聚体检测可早期发现血栓风险，但需注意：孕期D-二聚体升高属于生理现象，只有显著升高（＞5倍）才需干预。
| 检查项目 | 适宜孕周 | 检测频率 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 唐筛 | 15-20周 | 1次 | 避免空腹 |
| OGTT | 24-28周 | 1次 | 检查前3天正常饮食 |
| GBS | 35-37周 | 1次 | 无需特殊准备 |
7. 高危妊娠专项检查
有妊娠并发症史的孕妇需增加特殊检测，如抗磷脂抗体筛查（预防复发性流产）、TORCH全套（弓形虫等感染筛查）。对于胎动减少的孕妇，可检测胎盘生乳素（hPL）评估胎儿状况。若出现阴道出血，需紧急检测凝血功能和血红蛋白，排除胎盘早剥风险。
8. 检查结果解读与异常处理
所有检查报告均需由产科医生综合判断。例如：血清hCG异常升高可能提示葡萄胎，但需结合B超确诊。若糖耐量试验异常，需通过连续3次空腹血糖监测确诊。对于乙肝病毒载量＞2×10⁵ IU/mL的孕妇，需在孕28周开始服用替诺福韦进行母婴阻断。建议将所有检查结果存档，方便产后复查和新生儿保健。
9. 检查前后注意事项
抽血前避免剧烈运动和饮酒，但无需刻意空腹（部分检查如糖耐量需空腹）。检查后按压针孔5-10分钟，避免淤青。若出现头晕，可坐下休息并补充水分。建议携带家属陪同，尤其是需多次抽血或有晕针史的孕妇。部分检查（如羊水穿刺）需预约，应提前与医院沟通时间。
10. 新生儿筛查关联项目
孕晚期需检测孕妇血清铜蓝蛋白（排除威尔逊病）、维生素B12水平（预防新生儿巨幼红细胞性贫血）。对于地中海贫血高发地区孕妇，必须进行血红蛋白电泳检测。这些检查结果直接影响新生儿出生后的筛查方案，提前做好准备可显著降低治疗成本。
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