1. 婴儿腹泻的常见原因
1岁宝宝腹泻最常见的诱因包括病毒性感染（如轮状病毒）、细菌性肠炎、饮食不当、乳糖不耐受或过敏反应。其中轮状病毒是婴幼儿急性腹泻的主要病因，占秋冬季节腹泻病例的70%以上。家长需特别注意：当宝宝出现蛋花样水便、低烧症状时，应优先考虑病毒性因素。
饮食因素同样重要，突然更换奶粉品牌、添加新辅食（如含高糖水果或未煮熟的蔬菜泥）都可能引发腹泻。建议每次添加新辅食时，间隔3-5天观察宝宝反应，避免多种新食物同时添加。
2. 腹泻的临床表现与危险信号
典型症状包括每日排便次数超过5次、大便呈水样或蛋花样、可能伴有轻度发热。但需警惕以下危险信号：连续6小时无尿、囟门明显凹陷、持续嗜睡或烦躁哭闹、四肢发凉等情况，提示可能已出现脱水，需立即就医。
| 脱水程度 | 临床表现 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 轻度 | 尿量略减少，眼窝稍陷 | 口服补液盐 |
| 中度 | 皮肤弹性差，四肢温凉 | 立即就医 |
3. 家庭护理关键措施
首要任务是预防脱水。建议使用世界卫生组织推荐的口服补液盐（ORS），按10ml/kg体重计算首次剂量，随后每次腹泻后补充5ml/kg。注意：不可用饮料、果汁替代补液盐。
饮食调整需遵循继续喂养原则：母乳喂养者继续哺乳，奶粉喂养者可选用低乳糖配方。添加辅食者可给予：米汤、胡萝卜泥、苹果泥（非生食）、稀粥等易消化食物，暂停添加肉类、蛋类等高蛋白食物。
4. 何时必须就医
出现以下情况必须立即送医：高烧持续超过24小时、大便带血、剧烈腹痛、呕吐物呈喷射状。对于早产儿或免疫功能低下的宝宝，即使症状轻微也建议尽早就诊。
特别提醒：不要自行使用止泻药。儿童腹泻治疗的核心是补液而非止泻，不当使用洛哌丁胺可能导致肠梗阻等并发症。
5. 药物治疗的正确使用
在医生指导下可使用：蒙脱石散（思密达）作为吸附剂，需与补液盐间隔1小时服用；益生菌制剂调节肠道菌群，建议选择含双歧杆菌、乳酸杆菌的复合益生菌。
抗生素使用需严格遵医嘱。仅当大便培养确诊细菌性肠炎时才需要使用，常见药物如头孢克肟，疗程一般3-5天。家长切勿自行购买抗生素使用。
6. 日常预防策略
预防重于治疗：坚持母乳喂养至1岁以上，母乳中含有的免疫球蛋白可有效预防感染性腹泻。辅食制作需严格遵循卫生规范，刀具、餐具每次使用后高温消毒。
建立规律作息对预防腹泻同样重要。保证每日2-3次温水浴，增强体质。在流感高发季节，避免带宝宝去人多拥挤的公共场所，家长接触宝宝前务必用肥皂彻底洗手。
7. 特殊情况的处理
对于乳糖不耐受宝宝，建议使用无乳糖配方奶粉过渡2-3周。腹泻后肠道黏膜修复需要时间，恢复饮食时需循序渐进，从单一食物开始逐步增加种类。
若宝宝有慢性腹泻（持续超过2周），需排查牛奶蛋白过敏、乳糖酶缺乏等潜在病因。建议进行大便常规+培养、乳糖耐受试验等检查，明确病因后制定治疗方案。
8. 营养支持与恢复期管理
腹泻恢复期应重点补充锌元素，WHO建议补充10-20mg/天，连续10-14天。可选择葡萄糖酸锌口服液，有助于肠道黏膜修复。同时注意补充维生素A、B族维生素。
恢复饮食时可采用阶梯式方案：第1天流质饮食（米汤）→第2天半流质（稀粥）→第3天软食（烂面条）。避免过早添加高纤维食物如芹菜、玉米等，完全恢复后1周再逐步恢复正常饮食。
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