1. 术前检查与医生沟通
进行假体隆下巴手术前，必须进行详细的术前检查，包括面部CT扫描、血液常规检查及心电图检测。通过CT扫描可以精准测量下颌骨的长度、宽度及角度，确保假体尺寸与面部比例协调。医生会根据患者面部轮廓设计个性化假体方案，术前沟通时应明确期望值，避免术后心理落差。建议携带日常使用的证件照供医生参考，以便更直观地评估预期效果。
2. 术前生活习惯调整
手术前两周需严格戒烟戒酒，酒精和尼古丁会延长术后淤青消退时间并增加感染风险。停用抗凝血药物如阿司匹林至少7天，防止术中出血量增加。术前3天开始口服抗生素预防感染，同时保持口腔卫生，使用含氯己定的漱口水清洁牙龈。手术当天需空腹6小时，避免麻醉引起的胃液反流风险。
3. 麻醉方式选择
目前主流麻醉方式包括局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉适合单纯垫下巴手术，可在门诊完成；全身麻醉常用于联合其他面部整形手术的患者。麻醉医生会根据患者体质和手术复杂程度评估风险，有高血压病史者需控制血压在140/90mmHg以下方可实施麻醉。麻醉前需签署知情同意书，并完成麻醉评估量表的填写。
4. 假体材料选择
常见假体材料包括硅胶、膨体和钛合金。硅胶假体具有良好的生物相容性且易于雕刻，适合需要多次调整的患者；膨体材料与骨组织融合性更强，但价格较高；钛合金假体强度最大，适合下颌骨发育不良者。医生会根据患者骨质条件推荐材料，首次接受假体植入者建议选择硅胶材料。手术中需对假体进行灭菌处理，并通过X光确认无金属伪影。
5. 术后即刻护理
术后需在医院观察2-4小时，监测生命体征直至麻醉作用完全消退。返回家中后应保持头部抬高30度睡眠，使用颈枕固定下颌位置。24小时内冰敷手术区域可减轻肿胀，每次冰敷间隔10分钟。如出现剧烈疼痛或呼吸困难，需立即联系手术医生。术后首日可饮用温开水，避免使用吸管以免增加伤口张力。
6. 恢复期用药指导
术后需遵医嘱服用抗生素（如头孢克肟）7-10天预防感染，配合非甾体类抗炎药（如布洛芬）控制疼痛。消肿药物如七叶皂苷钠片可加速恢复，但需在医生指导下使用。若出现伤口红肿热痛等感染征兆，应立即停用止痛药并复诊。术后3个月内避免服用维生素E等可能影响伤口愈合的保健品。
7. 活动与饮食禁忌
术后1周内避免剧烈运动及弯腰提重物，防止假体移位。饮食以流质和半流质为主，推荐蒸蛋羹、小米粥等易消化食物。禁食辛辣刺激性食物（如辣椒、大蒜）至少2周，避免热汤直接接触手术部位。术后1个月避免咀嚼硬质食物（如坚果、牛肉），使用手术侧咀嚼时应控制力度。
8. 并发症预防与处理
| 并发症 | 发生率 | 处理方案 |
|---|---|---|
| 假体移位 | 1.2% | 术后1个月内发现移位需二次手术调整 |
| 感染 | 0.5% | 早期使用敏感抗生素，严重感染需取出假体 |
| 双下巴 | 0.8% | 调整下颌角形态或配合吸脂 |
| 神经损伤 | 0.3% | 通常3-6个月自然恢复 |
9. 长期效果维护
术后3个月进行首次复查，通过X光确认假体位置稳定。建议每年进行面部CT检查，监测假体周围骨质变化。避免长期单侧咀嚼习惯，防止假体受力不均。如出现假体轮廓明显或触感异常，需及时复诊。保持健康体重，体重波动超过10%可能影响术后效果。
10. 心理调适与审美认知
术后初期可能出现心理落差，需理性看待肿胀期的暂时效果。建议使用手机前置摄像头拍摄多角度照片，客观观察恢复进程。避免频繁触摸下巴区域，防止假体移位。若对术后效果不满意，需在术后6个月进入稳定期后再考虑修复手术。建立合理审美预期，理解手术只能改善原有基础，无法创造理想化面容。
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