1. 转移性右下腹痛：阑尾炎最典型的表现
转移性右下腹痛是急性阑尾炎最常见的首发症状。多数患者最初表现为上腹部或脐周隐痛，随后疼痛逐渐转移到右下腹（麦氏点）。这种转移性疼痛通常持续6~8小时，与阑尾炎症反应导致的内脏牵涉痛和体表定位痛相关。
疼痛性质多为隐痛或钝痛，活动、咳嗽或按压时疼痛加剧。若阑尾发生坏疽或穿孔，疼痛可能突然加重并扩散至全腹。值得注意的是，老年患者或孕妇的疼痛表现可能不典型，需结合其他症状综合判断。
2. 胃肠道反应：恶心、呕吐与排便异常
约70%的急性阑尾炎患者会出现胃肠道症状，包括恶心、呕吐、食欲减退等。呕吐多为反射性，通常在腹痛发生后出现，呕吐物以胃内容物为主。部分患者可能伴随便秘或腹泻，但腹泻相对较少见。
当阑尾靠近结肠时，炎症刺激可能导致排便习惯改变。若出现肛门停止排气排便，提示可能存在肠梗阻，需立即就医。此外，右下腹压痛伴反跳痛是重要的体征，医生通过腹部触诊可辅助诊断。
| 症状 | 出现频率 | 伴随表现 |
|---|---|---|
| 恶心 | 60%-70% | 与疼痛同时发生 |
| 呕吐 | 40%-50% | 多为反射性 |
| 腹泻 | 10%-15% | 多见于儿童 |
3. 发热与全身反应：炎症程度的重要指标
急性阑尾炎患者通常在发病24小时内出现低至中度发热，体温多在37.5~39℃之间。若阑尾发生坏疽、穿孔或形成阑尾周围脓肿，体温可能升至39℃以上，并伴有寒战等全身中毒症状。
血常规检查显示白细胞计数升高（>10×10⁹/L）和中性粒细胞比例增加，是诊断的重要依据。若出现持续高热不退或<强>意识模糊，提示感染可能已扩散至腹腔，需紧急手术治疗。
值得注意的是，高龄患者或免疫力低下者可能表现为不典型症状，如仅有轻微腹痛或低热，容易被误诊为普通感冒。此时需特别关注腹部体征变化，必要时进行腹部超声或CT检查。
当出现以下情况时应立即就医：
1）右下腹持续性疼痛超过6小时
2）体温超过38.5℃并持续升高
3）出现剧烈腹痛伴腹肌紧张
4）呕吐物含胆汁或血液
5）肛门停止排气排便超过12小时
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