1. 识别小儿腹泻的常见症状
小儿腹泻通常表现为大便次数增多、性状改变和伴随症状。正常婴儿每日排便1-4次，稀便转为水样便或黏液便，且次数超过5次/天即可初步判断为腹泻。家长需注意观察：大便颜色异常（如绿色或灰白色）、频繁哭闹、食欲减退、发热或脱水迹象（如皮肤弹性差、眼窝凹陷）等关键指标。不同年龄段的儿童表现差异较大，6个月以下婴儿腹泻易引发严重脱水，需特别警惕。
2. 家庭护理的核心措施
家庭护理应优先保证水电解质平衡，建议采用世界卫生组织推荐的口服补液盐（ORS）。每次腹泻后补充50-100ml，持续3天。同时需调整饮食：6个月以下婴儿继续母乳喂养，6个月以上儿童可少量多次进食稀饭、面条等易消化食物。注意环境清洁，每处理一次粪便需彻底洗手，所有餐具煮沸消毒15分钟。避免滥用抗生素，仅在细菌性肠炎确诊后遵医嘱使用。
3. 何时必须及时就医
当出现以下情况需立即就医：持续高热超过38.5℃、6小时内无尿、意识模糊、便血或严重脱水。婴儿腹泻若<12小时内未补充足够液体，或<3个月龄的婴儿腹泻超过24小时，都应急诊处理。医生可能进行大便常规、电解质检测，轮状病毒抗原检测对病因诊断至关重要。
4. 饮食调整的科学方案
| 年龄段 | 腹泻期间饮食建议 | 恢复期饮食 |
|---|---|---|
| 0-6个月 | 继续母乳喂养 | 增加喂养频率 |
| 6-12个月 | 米汤+母乳/配方奶 | 逐步添加香蕉泥、胡萝卜泥 |
| 1-3岁 | 稀粥+少量面条 | 增加蛋白质摄入（如蒸蛋羹） |
避免高糖、高脂肪食物，如苹果汁、碳酸饮料。酸奶可调节肠道菌群，但需选择无糖型。
5. 常用药物的正确使用
医生可能开具：蒙脱石散（思密达）吸附毒素，需空腹服用；益生菌调节肠道菌群。抗生素仅用于细菌性感染，滥用抗生素会破坏肠道正常菌群。口服补液盐冲调比例必须准确，1袋溶于250ml温水。禁用止泻药如洛哌丁胺，可能加重病情。
6. 预防腹泻的长期策略
母乳喂养至少6个月，轮状病毒疫苗应在6-32周龄接种。保持手卫生：家长处理婴儿用品前后必须洗手。避免与腹泻患者共用餐具，食品加工工具需生熟分开。旅行前备好便携补液盐，不饮用未经煮沸的水。
7. 中医辅助治疗方案
推拿疗法：逆时针按摩腹部300次，推七节骨100次。中药可选用：丁桂儿脐贴（外用）、保济口服液（风寒腹泻）。需注意：中药治疗需辨证施治，建议在执业中医师指导下使用。
8. 特殊情况的处理原则
过敏体质儿童腹泻需排查食物过敏原，忌用牛奶蛋白配方奶时改用氨基酸配方。糖尿病患儿腹泻需监测血糖，补液时注意碳水化合物摄入量。先天性心脏病患儿腹泻易诱发心力衰竭，出现呼吸急促需立即就医。
9. 心理支持与家庭护理
腹泻期间儿童易焦虑，家长应：保持耐心，用玩具转移注意力。记录病情变化：建立腹泻日记（记录排便次数、性状、体温）。避免交叉感染：腹泻儿童应单独使用餐具，玩具每日消毒。
10. 常见误区与科学解释
误区1：腹泻必须禁食（科学：需保证营养摄入）
误区2：腹泻后必须禁奶（科学：乳糖不耐受者可改用无乳糖配方）
误区3：频繁更换益生菌（科学：建议固定菌种连续使用7天）
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