1. 腹痛与腹部不适
结肠癌晚期患者常出现持续性或间歇性腹痛，疼痛可能局限于某一区域或扩散至全腹。由于肿瘤压迫肠道、引发炎症或导致肠梗阻，患者可能感到隐痛、绞痛或胀痛。特别需要注意的是，若腹痛伴随排便习惯改变，应立即就医排查恶性病变。
2. 排便习惯显著改变
晚期结肠癌患者可能出现腹泻、便秘或两者交替发生的现象，粪便形状也可能变细如铅笔状。这是由于肿瘤阻塞肠道腔体或刺激肠壁蠕动所致。持续超过两周的排便异常应引起高度警惕，及时进行肠镜检查。
3. 消化道出血与贫血
便血是结肠癌晚期的典型症状，血液可能呈暗红色或与粪便混合，严重时可导致贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、心悸等贫血表现。隐性出血（肉眼不可见）也可能通过粪便潜血试验检测发现。
4. 明显体重下降与恶病质
晚期患者常出现非自愿性体重下降，1-2个月内体重减少超过10%是重要警示信号。肿瘤消耗性代谢会导致肌肉萎缩、脂肪减少，最终发展为恶病质状态。伴随食欲减退和营养不良的患者生存期显著缩短。
5. 肠梗阻与腹胀
肿瘤增大或转移可导致完全性或不完全性肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便。腹胀可能持续存在并伴随肠鸣音异常。高位梗阻常有频繁呕吐胃内容物，低位梗阻则以腹胀为主。
6. 肝转移相关症状
| 症状类型 | 临床表现 | 发生机制 |
|---|---|---|
| 黄疸 | 皮肤巩膜黄染、尿色加深 | 胆红素代谢障碍 |
| 右上腹痛 | 持续性胀痛或刺痛 | 肝脏肿大压迫 |
| 腹水 | 腹部膨隆、移动性浊音 | 门静脉高压或低蛋白血症 |
7. 全身性症状与体征
晚期患者常出现持续性疲劳、低热（一般不超过38.3℃）和夜间盗汗。这些症状与肿瘤释放的炎性因子及代谢紊乱密切相关。恶病质综合征表现为肌肉无力、水肿和免疫功能下降。
8. 神经系统转移表现
脑转移可导致头痛、呕吐、视觉障碍或肢体功能障碍；骨转移常表现为剧烈骨痛和病理性骨折。脊髓压迫症状包括下肢麻木、大小便失禁，需紧急处理。
9. 实验室检查异常
血清肿瘤标志物如CEA（癌胚抗原）和CA19-9显著升高，但需结合影像学检查综合判断。血常规提示进行性贫血，凝血功能异常可能预示肝转移。
10. 心理与社会支持需求
晚期患者常出现焦虑、抑郁等心理问题，需配合心理干预和疼痛管理。家庭护理重点在于营养支持、症状控制和临终关怀，提高患者生活质量。
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