月经过多（月经量太大怎么办？）

1. 月经过多的定义与常见症状

月经过多（月经过量）通常指经期出血量超过80毫升，或经期持续时间超过7天。主要表现为每次月经需频繁更换卫生巾（如每小时更换1次以上），经血中血块较大且频繁出现，甚至导致贫血症状（如头晕、乏力、心悸）。若伴随月经周期紊乱或剧烈腹痛，需警惕器质性病变。

关键识别点： 正常月经量约为20-60毫升，月经过多可能引发铁元素流失，长期未干预可导致缺铁性贫血。建议记录每次月经的出血情况，包括持续时间、出血量及伴随症状，便于就医时提供准确信息。

2. 导致月经过多的常见原因分析

月经过多成因复杂，常见原因包括：① 子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤），② 子宫内膜异位症，③ 子宫腺肌病，④ 卵巢功能衰退（如围绝经期），⑤ 凝血功能障碍（如血友病携带者），⑥ 药物影响（如抗凝药、激素类药物不当使用）。

原因类型	典型特征	建议检查项目
子宫肌瘤	经血量大伴血块，可能触及下腹包块	盆腔超声、MRI
激素失调	周期紊乱，经前乳房胀痛明显	性激素六项检测
凝血障碍	皮肤易淤青，家族出血病史	凝血四项、血常规

3. 何时必须就医的危险信号

出现以下情况需立即就诊：① 经期持续超过10天，② 出现晕厥或明显贫血面容，③ 血块直径超过2.5厘米，④ 伴随严重腹痛或发热，⑤ 近期突然出现的月经过多（尤其绝经后女性）。这些症状可能提示恶性肿瘤（如子宫内膜癌）或严重感染。

医生可能通过以下检查明确病因：经阴道超声（评估子宫内膜厚度及肌瘤情况）、宫腔镜检查（直接观察子宫腔内病变）、诊断性刮宫（排除内膜病变）及血液检查（评估贫血程度和凝血功能）。

4. 医学治疗方案的科学选择

治疗需根据病因和患者生育需求制定方案：药物治疗（如短效避孕药调节周期、氨甲环酸减少出血）、介入治疗（子宫动脉栓塞术止血）、微创手术（宫腔镜肌瘤切除术）及根治性手术（子宫切除术）。例如，计划生育的女性优先选择药物或微创治疗，无生育要求者可考虑子宫切除。

重点提示： 未经医生指导擅自使用激素类药物可能导致病情加重。如服用避孕药后出现严重头痛、胸痛，需立即停药并就医，这可能与血栓风险相关。

5. 日常生活中的调理与预防

日常管理需注意：① 饮食补铁（如动物肝脏、菠菜、黑芝麻）并搭配维生素C促进吸收；② 避免生冷食物（如冰饮、寒性水果），中医认为寒凝血瘀会加重出血；③ 规律作息（保证7小时睡眠，避免熬夜），熬夜易导致内分泌失调；④ 适度运动（如瑜伽、快走），但月经过多期间避免剧烈运动。

建议建立月经日记，记录周期、出血量、伴随症状及影响生活质量的因素。可使用应用程序辅助管理，但需注意数据隐私保护，选择正规医疗平台开发的应用。