1. 药物治疗
抗生素是急性细菌性前列腺炎的首选药物，通常使用三代头孢类如头孢曲松或氟喹诺酮类如左氧氟沙星。慢性前列腺炎患者需根据细菌培养结果调整用药，疗程一般为4-6周。非细菌性前列腺炎可使用α-受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解排尿困难，非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛。
植物药提取物如锯棕榈、花粉素等可改善前列腺充血，需连续服用3个月以上见效。中药汤剂如前列舒通胶囊、癃清片常配合辨证分型使用，阴虚火旺型可加知柏地黄丸，湿热下注型可加八正散。
2. 物理治疗
前列腺按摩每周1-2次，可促进腺体液排出，但需由专业医生操作。微波热疗仪（如海极星）通过电磁波作用，能改善局部血液循环，疗程通常为10次。水囊扩张术适用于伴膀胱颈梗阻者，需在局麻下进行。
生物反馈训练通过肌电图监测盆底肌肉，帮助患者掌握正确的收缩放松方法，每日练习20分钟，持续8周可见排尿功能改善。
3. 生活方式干预
建议每日饮水量达2000ml以上，避免咖啡、酒精及辛辣食物。久坐者每1小时起身活动5分钟，骑自行车时可改用固定座垫。规律性生活（每周1-2次）有助于腺体液定期排出，但需避免频繁手淫。
凯格尔运动每日3组，每组10次，收缩盆底肌5秒后放松，可改善控尿能力。冬季注意会阴部保暖，避免受凉诱发炎症。
4. 中医特色疗法
| 疗法类型 | 适用症状 | 操作方式 |
|---|---|---|
| 针灸 | 会阴胀痛、尿频 | 取穴关元、中极、三阴交，留针30分钟 |
| 艾灸 | 畏寒肢冷型 | 悬灸命门、肾俞穴，每日20分钟 |
| 中药熏洗 | 局部坠胀不适 | 使用苦参、黄柏煎汤坐浴，水温40℃ |
5. 手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）适用于前列腺增生压迫尿道者，术后需留置导尿管3-5天。激光剜除术（如绿激光）出血少恢复快，适合高龄患者。开放手术适用于巨大前列腺，需全身麻醉，住院时间约1周。
并发症处理：术后尿失禁发生率约2-5%，可通过人工括约肌植入改善；尿道狭窄者需定期尿道扩张。
6. 饮食调理方案
推荐每日摄入：南瓜子15g（含锌元素）、番茄200g（含番茄红素）、黑芝麻10g（抗氧化）。忌食：辣椒、韭菜、羊肉等辛辣温燥食物。可饮用玉米须茶（每日20g）利尿消炎。
营养补充建议：维生素C 500mg/日增强免疫力，锌元素（牡蛎提取物）15mg/日改善前列腺液成分。糖尿病患者需控制每日总热量，避免果汁饮料。
7. 心理调适
慢性前列腺炎患者抑郁量表（PHQ-9）评分≥10分者，建议联合抗抑郁药物（如舍曲林）。正念冥想每日10分钟，关注呼吸节奏，降低焦虑水平。加入患者互助社群（如QQ群、微信交流群）可获取心理支持。
8. 预防与康复
定期前列腺液检查（每年1次）可早期发现异常。性生活后温水坐浴15分钟预防感染。康复期监测残余尿量，当<50ml时提示膀胱功能恢复良好。
康复评估指标
原创文章，作者：墨香轩，如若转载，请注明出处：https://www.psecc.com/p/82704/
时间
IPSS评分
PSA值
治疗前
>12分
>4ng/ml
3个月后
>8分
>2.5ng/ml
6个月后
<8分
<2.5ng/ml
