1. 术后药物管理与规范
心脏支架术后患者必须严格遵守医嘱用药，尤其双联抗血小板治疗（DAPT）是预防支架内血栓形成的关键。建议阿司匹林每日100mg长期服用，氯吡格雷或替格瑞洛需在医生指导下调整疗程，通常术后至少服用6-12个月。需特别注意药物相互作用 ，如服用华法林等抗凝药时应定期监测INR值（目标值2.0-3.0），避免与其他抗血小板药物叠加使用。 术后生活方式改变直接关系预后效果。建议每日监测血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。饮食上采用地中海饮食结构，每日盐摄入量＜5g，饱和脂肪酸占比＜10%。运动方面推荐每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），运动前后需进行5分钟热身和拉伸。 术后随访计划应严格执行：术后1个月、3个月、6个月、1年进行心脏彩超和心电图检查。若出现胸痛持续时间延长、发作频率增加、活动耐量下降等异常情况，需立即就诊。建议建立个人健康档案，记录每日血压、心率、服药情况及症状变化。 术后焦虑症发生率高达35%，建议采用正念冥想（每日15分钟）配合认知行为疗法。睡眠方面需保证7-8小时优质睡眠，若存在睡眠呼吸暂停（BMI＞28者风险增加3倍），应进行多导睡眠监测。建议睡前避免咖啡因摄入，保持卧室温度在22-25℃。 采用DASH饮食模式，每日膳食纤维摄入量应＞30g。推荐每周食用鱼类2-3次（优选富含Omega-3的深海鱼），坚果每日10-15g。严格限制反式脂肪酸（每日＜2g），烹饪用油选用橄榄油或茶籽油。需特别注意，术后3个月内避免食用高胆固醇食物（如动物内脏、蛋黄），血清低密度脂蛋白需控制在1.8mmol/L以下。 支架内再狭窄风险约5-10%，需特别注意控制危险因素：戒烟（术后1年后死亡率降低50%）、限制酒精（男性＜25g/日，女性＜15g/日）、保持BMI在18.5-24之间。建议每日进行10分钟手部握力训练预防支架侧支循环障碍。若出现下肢水肿需警惕心衰，应监测每日体重变化（＜1kg/日为宜）。 家属需掌握心肺复苏基本技能，建议每季度进行1次模拟演练。备有血压计（误差＜±3mmHg）和指氧仪，每日早、晚各测1次血压和血氧饱和度（目标＞95%）。注意观察穿刺部位（通常为桡动脉）有无血肿，若直径＞5cm需立即就医。建议建立家庭用药记录本，标注药物名称、剂量、服用时间和不良反应。 原创文章，作者：墨香轩，如若转载，请注明出处：https://www.psecc.com/p/82068/2. 生活方式全面调整
3. 定期复查与预警信号
4. 心理调适与睡眠管理
5. 术后运动康复方案
阶段
运动类型
强度
持续时间
术后1-7天
床上踝泵运动
无痛范围内
每日3次，每次5分钟
术后1周后
室内步行
RPE评分≤12
每日2次，每次10分钟
术后3个月后
有氧+抗阻训练
心率储备60-70%
每周3-5次，每次30分钟
6. 饮食营养指导
7. 并发症预防措施
8. 家庭护理要点
