1. 尿液异常
肾病早期最常见的征兆是尿液异常。正常尿液应为淡黄色、清澈透明，若出现以下情况需警惕：尿液颜色加深（呈浓茶色或酱油色）、泡沫多且消散慢、尿量突然减少或夜间频繁排尿。这些异常可能提示肾脏滤过功能受损，尿蛋白增加导致泡沫增多，血红蛋白异常代谢引发颜色变化。建议出现持续异常时，立即就医检查尿常规和肾功能。
2. 水肿现象
水肿是肾脏排水功能下降的典型表现。早期多表现为晨起眼睑、颜面部浮肿，活动后可自行消退；若发展为四肢对称性水肿，尤其是下肢明显，可能提示肾病综合征。水肿常伴随尿钠排泄减少和血液浓缩，需注意：避免高盐饮食（每日钠摄入≤5克），水肿持续超过3天应排查肾脏疾病。
3. 高血压
隐匿性高血压是肾脏疾病的”沉默杀手”。约80%的慢性肾病患者伴有高血压，而高血压也会加速肾功能恶化。早期可能仅表现为：晨起血压升高（正常值<130/80mmHg）、无明显症状性头晕、下肢麻木。建议40岁以上人群每年至少测量2次血压，发现持续性高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）需同时检测尿微量白蛋白。
4. 疲劳乏力
肾病导致的贫血和毒素蓄积会引发持续性疲劳。患者常描述为：即使充足睡眠仍感倦怠、运动耐力下降、注意力难以集中。这与普通劳累不同，会伴随食欲减退和皮肤瘙痒。若排除贫血、甲状腺功能减退等疾病后仍存在持续性疲劳，建议进行血肌酐和尿素氮检测。
5. 预防措施
肾病早期干预可延缓进展至终末期肾病。核心预防策略包括：每日饮水1500-2000ml（不伴水肿者）、限制动物蛋白摄入（每日<1g/kg体重）、控制血压在130/80mmHg以下。定期体检关键指标见下表：
| 人群 | 建议体检频率 | 必检项目 |
|---|---|---|
| 普通人群 | 每年1次 | 尿常规、肾功能 |
| 糖尿病/高血压患者 | 每3-6个月 | 尿微量白蛋白、eGFR |
| 家族肾病史者 | 每年1次 | 肾脏B超、自身抗体 |
饮食上推荐：DASH饮食模式（富含蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品，减少红肉摄入），可降低20%慢性肾病风险。运动方面，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）有助于改善肾脏血流。
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