分娩产程（顺产的三大产程）

墨香轩 • 2025年12月14日下午10:29 • 健康养生 • 阅读 9

1. 第一产程：宫颈扩张期

第一产程是顺产过程中最长且最复杂的阶段，通常需要6-12小时（初产妇可能延长至20小时）。此阶段分为潜伏期和活跃期两个阶段。在潜伏期，宫颈口从0cm扩张到3-4cm，宫缩频率为每5-10分钟一次，持续20-40秒。此阶段产妇常感觉腰酸、腹胀，但多数可正常活动。

重点监测指标包括：宫缩间隔时间、宫颈扩张速度、胎心率变化。医护人员会通过肛查或阴道检查评估产程进展，建议每2-4小时进行一次胎心监护。若出现宫缩异常（如宫缩过频或过弱），需及时调整体位或使用催产素。

阶段	宫颈扩张	宫缩频率	持续时间
潜伏期	0-3cm	5-10分钟/次	2-10小时
活跃期	4-10cm	2-3分钟/次	4-8小时

在活跃期，产妇常出现明显的下坠感和排便感，此时建议采取半卧位或侧卧位以减轻压力。医护人员会指导产妇进行呼吸配合训练：宫缩时深吸气后缓慢呼气，避免屏气用力。若出现胎心异常，需立即调整体位并进行胎儿监护。

当宫颈完全扩张至10cm时，标志着进入第二产程。此阶段通常持续1-3小时（经产妇可能缩短至20分钟），主要特征是产妇产生强烈的排便感和持续性下腹疼痛。医护人员会引导产妇在宫缩间隙屏气用力，以帮助胎儿头部下降。

此阶段的关键监测指标包括：胎心率变化（正常范围110-160次/分钟）、胎儿先露位置（通过阴道检查评估）、产妇体力状况。若胎儿头部未能持续下降，可能需要进行会阴侧切或产钳助产。建议产妇在宫缩间歇期适当补充水分和能量，保持体力。

当胎头露出阴道口时，医护人员会指导产妇进行哈气式呼吸，避免用力过猛造成会阴严重撕裂。若会阴条件允许，通常在胎头娩出前不建议主动屏气，以免影响胎儿胸廓发育。胎儿脐带绕颈等情况需提前做好应急预案。