1. 乳房肿块或硬块
乳腺癌中期最显著的特征是乳房内出现可触及的肿块，通常表现为质地坚硬、边界不清的实体性包块。这些肿块在早期可能无痛感，但随着病情发展可能出现压痛。值得注意的是，约70%的乳腺癌患者在确诊时已有可触及的肿块。自我检查时应特别关注肿块是否固定在皮肤或胸肌上，是否伴随皮肤凹陷等异常表现。
2. 乳头异常改变
中期乳腺癌患者可能出现乳头形态和功能的异常变化，包括乳头内陷、偏移或分泌物。特别是血性或浆液性乳头溢液，单侧乳头溢液需引起高度重视。乳头皮肤可能出现湿疹样改变，表现为红斑、脱屑或糜烂，这种特殊类型的乳腺癌（乳头Paget病）在中期阶段尤为明显。
3. 乳房皮肤改变
皮肤橘皮样变是乳腺癌中期的典型体征，表现为皮肤水肿和毛孔呈典型扩张。当癌细胞侵犯淋巴管时，局部皮肤可能出现类似”酒窝征”的凹陷。部分患者会出现皮肤红肿热痛等炎症样改变，这种急性乳腺炎样表现可能提示肿瘤快速进展。
4. 腋下淋巴结肿大
中期乳腺癌常伴随区域淋巴结转移，约60%患者在确诊时已有腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结多为无痛性、质地坚硬，活动度逐渐降低。临床检查时，固定、融合的淋巴结提示晚期转移，需要结合影像学检查明确评估。
5. 乳房形态改变
肿瘤生长会导致乳房整体形态异常，常见表现为乳房体积增大或局部隆起。当肿瘤侵犯胸肌筋膜时，乳房可能出现固定性抬高或不对称下垂。部分患者会出现乳房皮肤静脉怒张，形成放射状扩张的血管网络。
6. 非典型症状组合
部分乳腺癌患者在中期阶段表现为非典型症状组合，包括不明原因的体重下降、持续性疲劳、骨痛等。特别是绝经后女性出现单侧乳房快速增大，即使无明显肿块也可能提示激素受体阳性肿瘤。约15%的患者在中期才首次出现典型症状，早期可能仅表现为非特异性不适。
| 症状类型 | 常见表现 | 建议就医时限 |
|---|---|---|
| 乳房肿块 | 质地硬、边界不清 | 发现后1周内 |
| 乳头溢液 | 血性/浆液性分泌物 | 24小时内 |
| 皮肤改变 | 橘皮样变/酒窝征 | 72小时内 |
乳腺癌中期症状的识别对于治疗时机至关重要。建议30岁以上女性每月进行乳房自检，40岁开始定期乳腺B超检查。当出现上述任何两个症状组合时，应立即就医进行专业评估。早期发现和规范治疗可显著提高5年生存率，中期患者通过多学科综合治疗仍可获得良好预后。
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