1. 护理基本理论与核心理念
整体护理是基础护理学的核心,强调以患者为中心,将生理、心理、社会、精神需求作为护理服务的出发点。护理人员需掌握循证护理原则,通过科学研究和临床经验指导实践。人文关怀贯穿护理全过程,要求护士具备同理心和尊重生命的职业素养。
2. 基础护理操作技能
无菌技术操作是预防医院感染的关键,包括手卫生、器械消毒灭菌、无菌物品管理。注射法需严格遵循三查七对原则,掌握皮内、皮下、肌内注射的进针角度与深度差异。导尿术、吸氧术等专科操作需熟悉解剖标志和并发症预防。
3. 患者评估与护理诊断
护理评估包括健康史采集、体格检查、辅助检查分析。需掌握ADL评分(日常生活能力评估)、疼痛评估工具(如VAS视觉模拟评分)。护理诊断需区分现存性与潜在性问题,例如”皮肤完整性受损”与”有跌倒风险”。
4. 护患沟通与心理护理
有效沟通技巧包括倾听、非语言交流(眼神接触、肢体语言)和开放式提问。心理护理需根据患者心理发展阶段(如艾瑞克森心理社会发展理论)制定干预策略。临终关怀中需掌握缓和医疗沟通技巧。
5. 常见护理风险与应对
护理安全重点防范跌倒、压疮、导管滑脱等风险。需建立风险评估表(如Braden压疮评分表),实施分级护理。药物管理需注意配伍禁忌和输液反应处理。
6. 护理文书书写规范
护理记录需遵循客观、真实、及时原则。重点记录生命体征变化、特殊用药反应、患者主诉。电子病历书写需注意隐私保护和法律规范。
7. 感染控制与隔离技术
标准预防措施包括手卫生、个人防护装备(PPE)使用、医疗废物分类。需掌握接触隔离、飞沫隔离、空气隔离的标识系统和操作流程。
8. 急救护理基本技能
掌握CPR(心肺复苏)操作标准:按压深度5-6cm、100-120次/分钟。需熟悉除颤仪、呼吸机的基本使用。急救药品管理需落实五专制度。
9. 营养支持与饮食护理
营养评估包括体重指数、血清白蛋白检测。特殊饮食管理需注意糖尿病饮食(碳水化物占比45-60%)、肾衰竭饮食(蛋白质摄入限制)。肠内营养需掌握输注速度和并发症预防。
10. 护理职业安全与防护
护士需掌握职业暴露防护(针刺伤处理流程)、生物安全柜使用。定期进行健康体检,接种乙肝疫苗。工作环境需符合人因工程要求,预防肌肉骨骼损伤。
| 护理操作 | 标准流程 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 静脉输液 | 核对医嘱-准备物品-皮肤消毒(直径≥5cm) | 避免药液外渗,观察回血情况 |
| 卧位护理 | 每2小时协助翻身 | 骨突部位垫防压疮气垫 |
| 氧气吸入 | 评估氧流量(1-5L/min) | 注意湿化瓶水量,防止交叉感染 |
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