1. 持续性发热
艾滋病早期常见的症状之一是持续性低烧或中度发热，体温通常维持在37.5-38.5℃之间，持续时间可达1-2周。这种发热往往伴随出汗，尤其是夜间盗汗明显。与普通感冒不同，艾滋病相关发热可能反复出现，且对抗生素治疗无明显反应。值得注意的是，超过60%的HIV感染者在发病初期都会经历持续性发热，这是免疫系统对病毒入侵的应激反应。
2. 淋巴结异常肿大
颈部、腋下和腹股沟等部位的淋巴结无痛性肿大是典型早期信号。肿大的淋巴结通常直径超过1厘米，触感较硬但不粘连，持续时间超过3个月。与细菌感染引起的淋巴结肿大不同，HIV相关淋巴结肿大往往伴随全身多个部位同时肿胀，且肿块活动度好、无明显压痛感。医学研究表明，约75%的早期感染者会出现这种症状。
3. 特异性皮疹
躯干、面部和四肢出现红斑或丘疹状皮疹，形态呈多形性改变。皮疹多伴随瘙痒感，但通常不破溃。在HIV急性期，皮疹可能在感染后2-4周突然爆发，且常与发热、口腔溃疡等症状同时出现。值得注意的是，这种皮疹在阳光照射后可能加重，部分患者会出现靶形红斑等特殊形态。
4. 持续性疲劳
非运动性疲劳是早期常见症状之一，表现为日常活动即感疲惫，休息后难以缓解。这种疲劳感可能伴随肌肉酸痛和关节疼痛，超过80%的感染者在发病初期会出现这种非特异性症状。与普通疲劳不同，HIV相关疲劳常伴随体重下降和食欲减退，持续时间超过2周且逐渐加重。
5. 体重异常下降
在无节食或刻意运动的情况下，6个月内体重下降超过正常体重的10%。这种消瘦常伴随慢性腹泻（每日3-5次稀便）和夜间盗汗。医学数据显示，约50%的HIV感染者在发病3个月内会出现显著体重下降，这是免疫系统消耗增加的直接表现。
6. 消化系统症状
包括持续性腹泻（每天3-5次水样便）、恶心呕吐和口腔溃疡等症状。这些症状可能与HIV病毒直接损伤肠道黏膜或继发机会性感染有关。特别值得注意的是，约35%的感染者在急性期会出现口腔白色念珠菌感染，表现为乳白色斑块难以擦除。
7. 神经系统异常
表现为头痛、注意力不集中、记忆力减退等神经症状。部分患者会出现周围神经病变，表现为手指或脚趾麻木刺痛。研究发现，约20%的HIV感染者在发病初期会出现中枢神经系统症状，这与病毒对神经系统的直接损伤有关。
| 症状类型 | 典型特征 | 出现频率 | 持续时间 |
|---|---|---|---|
| 持续性发热 | 37.5-38.5℃低烧 | 62% | 1-2周 |
| 淋巴结肿大 | 多部位无痛性肿块 | 75% | 3个月以上 |
| 体重下降 | 6个月内下降10% | 50% | 持续性 |
8. 早期症状的鉴别要点
这些症状具有非特异性，容易与流感、结核等疾病混淆。关键鉴别点在于：症状持续时间长、多系统同时受累、常规治疗无效。如果出现两个以上上述症状且持续超过2周，建议进行HIV抗体检测。早期发现可使病毒载量控制在1000 copies/mL以下，显著延缓病程进展。
9. 高危人群的特殊表现
性传播感染史者可能伴随生殖器溃疡，输血感染者常有发热和肝脾肿大，母婴传播者可能有先天性发育异常。值得注意的是，女性感染者阴道真菌感染发生率比男性高3倍，这与激素水平变化相关。
10. 诊断与治疗建议
确诊需进行第三代HIV抗体检测（窗口期2-4周）和核酸检测（可缩短至1-2周）。治疗应尽早开始，现代抗逆转录病毒疗法（ART）可使病毒载量<50 copies/mL。建议高危暴露后72小时内进行暴露后预防（PEP），连续服用28天可降低85%感染风险。
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