1. 儿童肾炎的定义与类型
儿童肾炎是儿童常见的肾脏疾病，主要指肾小球肾炎和肾病综合征两大类。其中，急性肾小球肾炎多由链球菌感染引发，占儿童肾病的50%以上；IgA肾病则是最常见的原发性肾小球肾炎，占儿童肾病的30%。此外，肾病综合征以大量蛋白尿和低蛋白血症为特征，需与单纯性肾炎区分。
2. 病因与诱因分析
儿童肾炎的主要诱因包括：感染因素（如扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染）、免疫紊乱（自身免疫反应异常）、遗传因素（家族肾病史）及环境因素（如长期接触重金属污染物）。数据显示，80%的急性肾小球肾炎患者在发病前1-3周有明确感染史。
3. 症状识别与早期预警
儿童肾炎典型症状包括：血尿（肉眼血尿或镜下血尿）、水肿（晨起眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿）、高血压（收缩压＞120mmHg）及尿量减少。家长需警惕：尿液泡沫增多持续超过2周、单侧腰腹部疼痛、不明原因发热等非典型表现。
4. 诊断流程与检测方法
诊断需通过：尿常规检查（检测红细胞、蛋白）、肾功能检测（肌酐、尿素氮）、24小时尿蛋白定量及肾脏B超。表格展示关键指标：
| 检查项目 | 正常值 | 异常提示 |
|---|---|---|
| 尿蛋白 | ＜0.15g/24h | ＞1.0g/24h提示肾病综合征 |
| 血肌酐 | 35-70μmol/L |
5. 治疗方案与疗效评估
西医治疗分阶梯：急性期以卧床休息+利尿剂为主，激素敏感型肾病采用泼尼松治疗（8周疗程），激素抵抗型需加用环磷酰胺。中医辅助治疗推荐：黄芪30g+白术15g煎服增强免疫力，冬虫夏草炖猪肾改善肾功能。疗效评估需监测：尿蛋白转阴时间、肾功能恢复周期。
6. 日常护理与饮食禁忌
护理要点：严格限盐（每日＜3g）、控制蛋白质摄入（1g/kg·d）、避免剧烈运动。饮食禁忌清单如下：
| 禁食食品 | 替代建议 |
|---|---|
| 腌制食品 | 新鲜蔬菜 |
| 动物内脏 | 低脂牛奶 |
| 巧克力 | 水果 |
7. 并发症预防与长期管理
需重点预防：慢性肾功能不全（定期监测eGFR）、高血压肾病（严格血压控制＜120/80mmHg）。长期管理建议：建立电子健康档案、每3个月复查尿常规、接种肺炎疫苗。家长需警惕：儿童生长发育迟缓（身高年增长＜5cm提示慢性肾病）。
8. 心理支持与家庭护理
疾病管理需兼顾：患儿心理疏导（通过绘画治疗缓解焦虑）、家长知识培训（参加医院举办的肾病管理课程）。建议：每日15分钟亲子阅读、设置康复奖励机制。避免：隐瞒病情导致患儿恐惧、擅自停药引发复发。
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