耳部结构图（耳部CT及MRI解剖）

1. 耳部解剖结构概述

耳部是人体重要的感觉器官，其解剖结构复杂且精密。根据《耳部结构图（耳部CT及MRI解剖）》所示，耳部可分为外耳、中耳和内耳三大部分。外耳包括耳廓和外耳道，中耳包含鼓膜、听小骨和咽鼓管，内耳则由耳蜗、前庭和半规管组成。这些结构共同协作，实现声音传导、平衡感知及听觉信号处理等功能。

CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）是耳部解剖研究的两大核心技术。CT通过X射线多角度扫描，生成高分辨率的骨性结构图像，适用于观察耳部骨质病变；MRI则利用磁场和射频波，对软组织如内耳、听神经等进行无创成像，尤其在诊断听神经瘤、内耳畸形等方面具有显著优势。

外耳在CT图像中表现为皮肤与软组织的低密度影，外耳道则因骨性结构呈现高密度。MRI可清晰显示外耳道皮肤层与软骨层，T1加权像呈中等信号，T2加权像因含水量高而信号增强。当外耳道炎症或肿瘤发生时，CT可观察骨质破坏，MRI则能评估病变范围及与周围组织的浸润关系。

中耳由鼓膜、锤骨、砧骨、镫骨及鼓室组成。CT能精准显示听小骨的形态及位置关系，对镫骨固定、听小骨链中断等病变具有诊断价值。MRI则通过对比剂增强，评估中耳炎性病变的活动性及鼓膜穿孔情况。例如，胆脂瘤在MRI上表现为T1低信号、T2高信号，边界清晰，有助于与其他病变鉴别。

内耳是耳部解剖中最复杂的区域，包含耳蜗、前庭和半规管。高分辨率CT可显示骨性耳蜗的螺旋结构，而MRI通过三维重建技术，能清晰呈现膜性迷路及前庭神经。对于先天性耳蜗发育不良或耳蜗积水等病变，MRI的软组织分辨率明显优于CT。

听神经起自内耳，向脑桥延髓交界处走行。MRI矢状位及冠状位成像可完整显示听神经路径，对听神经瘤的早期诊断至关重要。CT对微小骨质改变敏感，但对神经本身显示不足。当肿瘤直径<3mm时，MRI的敏感度可达95%，显著高于CT。

选择CT或MRI需结合临床需求：骨性结构评估首选CT，软组织病变优先MRI。例如，突发性耳聋患者需行MRI排除内耳异常，而耳部外伤患者则需CT评估颞骨骨折。联合应用两种技术，可提高复杂病变的诊断准确率。

CT检查需采用高分辨率模式（层厚0.5-1mm），窗宽/窗位设置为2000-2500 HU/300-400 HU以突出骨性结构。MRI则需采用3D-FIESTA或CISS序列，TR/TE设置为10-15ms/4-6ms，配合脂肪抑制技术，可优化内耳及神经显像。