操作前准备
准备专用动脉采血针、肝素化注射器、无菌棉签及消毒液。患者取平卧位，掌心向上，腕部垫软枕保持过伸位（30-45度），充分暴露桡动脉穿刺区域。
解剖定位技巧
采用”三点定位法”：①触摸桡骨茎突确定解剖标志；②沿腕横纹向近端移动2-3cm；③用食指指腹感受最强搏动点。约90%患者桡动脉位于桡侧腕屈肌腱外侧1cm范围内。
触诊强化手法
实施”双指立体触诊”：用食指轻压定位动脉，中指在旁侧感受血流冲击感。当收缩压＞80mmHg时，动脉搏动触诊成功率可达98%。肥胖患者可采用”加压滑动触诊法”增加感知灵敏度。
穿刺进针要点
选择30-45度进针角度，采用”穿透法”：见回血后继续进针1mm穿透动脉后壁，缓慢退针至血流恢复。研究表明，与传统单壁穿刺相比，穿透法可将标本合格率提升至93%。
并发症预防措施
穿刺后持续按压5-10分钟，凝血功能障碍者延长至15分钟。采用”三维按压法”：食指垂直按压穿刺点，中指、无名指分别固定近心端和远心端血管。统计显示规范按压可使血肿发生率降低至2.7%。
特殊处理方案
遇搏动微弱时，采用”血流增强技术”：局部热敷5分钟使血管扩张，血流量可增加40%。对于反复穿刺失败者，建议使用超声引导，研究证实超声可将首次穿刺成功率提升至89%。
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