肋间神经痛的典型症状表现
肋间神经痛主要表现为单侧或双侧肋间区域阵发性或持续性疼痛，其疼痛特征具有显著特异性。患者常描述为刀割样、针刺样或烧灼样剧痛，疼痛范围严格沿肋间神经走行分布，从背部胸椎向胸前部呈带状放射。
特异性疼痛特征
- 疼痛呈条带状分布，沿肋骨走向延伸
- 深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛显著加剧
- 体位改变（如转身、弯腰）可诱发剧烈疼痛
- 病变区域皮肤可能出现感觉过敏现象
伴随症状表现
约65%患者会出现伴随症状，包括患侧肩胛区牵涉痛、局部肌肉痉挛。重症病例可能出现保护性体位，表现为躯干向健侧弯曲以缓解疼痛。夜间疼痛加重是典型特征，可能影响睡眠质量。
病程发展特点
- 急性期：突发剧烈疼痛，持续数分钟至数小时
- 慢性期：转为持续性钝痛伴阵发性加剧
- 触诊时可发现特定压痛点（椎旁点、腋中线点、胸骨旁点）
鉴别诊断要点
需特别注意与心绞痛、胸膜炎等疾病鉴别。肋间神经痛典型表现为表浅性疼痛，触诊可准确定位，无心血管系统异常体征。疼痛发作与体力活动无直接关联，但可能因特定体位诱发。
病程转归特征
未经治疗者疼痛可持续2-3周，规范治疗可缩短病程。约20%患者可能转为慢性疼痛，需警惕神经病理性疼痛发展。及时干预可有效预防并发症，改善预后。
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