替诺福韦在艾滋病防治中的作用
替诺福韦作为抗逆转录病毒药物,在HIV暴露后预防(PEP)方案中常与其他药物联合使用。单独服用替诺福韦不能形成完整的阻断保护,需严格遵循”三联用药”原则,在专业医师指导下配合拉米夫定和多替拉韦等药物使用。
药物阻断的黄金时间窗
发生高危暴露后,72小时内启动阻断治疗可达到最佳效果。首剂药物应在2小时内服用,完整28天疗程的阻断成功率可达80%以上。超过72小时后,药物阻断效果会显著下降。
预防性用药的注意事项
- 需连续服用28天,不得擅自中断
- 可能出现头痛、恶心等副作用
- 用药期间需定期检测肝肾功能
- 不能替代安全套等防护措施
暴露后处理流程建议
- 立即用肥皂水冲洗暴露部位
- 2小时内到定点医院就诊
- 进行基线HIV抗体检测
- 领取完整疗程阻断药物
- 按时完成随访检测
重要警示与专家建议
替诺福韦阻断方案需在专业传染病医师指导下使用,自行用药可能导致耐药性产生。世界卫生组织强调,任何药物阻断都不能替代行为预防,建议高危人群定期检测,采用暴露前预防(PrEP)更安全有效。
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