1. 5-氟尿嘧啶(5-FU)
5-氟尿嘧啶是最早应用于临床的抗代谢类化疗药物,通过抑制胸苷酸合成酶干扰DNA合成,常用于结直肠癌、胃癌和乳腺癌治疗。该药需通过静脉滴注给药,治疗期间需密切监测骨髓抑制反应,常见副作用包括恶心呕吐、口腔溃疡和腹泻。联合放疗时可提高局部控制率,但需注意放射性皮炎风险。
2. 顺铂(Cisplatin)
顺铂作为铂类化疗药物代表,通过与DNA链交联形成铂-DNA加合物,广泛应用于卵巢癌、睾丸癌和膀胱癌治疗。给药前需进行水化处理并预防性使用止吐药,肾功能不全患者禁用。其典型副作用包括听力下降、肾功能损伤和骨髓抑制,治疗期间需定期监测电解质水平。
3. 紫杉醇(Paclitaxel)
紫杉醇通过稳定微管结构抑制细胞分裂,是乳腺癌、卵巢癌和非小细胞肺癌的重要治疗药物。需预先使用抗组胺药和糖皮质激素预防过敏反应,首次使用时应缓慢输注。神经毒性是其主要长期副作用,表现为四肢麻木感,严重时需中断治疗。
4. 多柔比星(Doxorubicin)
多柔比星属于蒽环类抗生素,通过插入DNA双链阻断拓扑异构酶II活性,适用于淋巴瘤、乳腺癌和肉瘤治疗。其剂量累积性心脏毒性限制了临床应用,治疗期间需监测心电图和BNP指标。脱发、骨髓抑制和黏膜炎是常见急性副作用。
5. 环磷酰胺(Cyclophosphamide)
环磷酰胺作为烷化剂代表药物,通过形成DNA交联物导致细胞死亡,广泛用于淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤。给药后需大量饮水促进代谢,预防出血性膀胱炎。免疫抑制作用显著,感染风险增加,需注意个人卫生管理。
6. 甲氨蝶呤(Methotrexate)
甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶阻断核苷酸合成,是绒毛膜癌和急性淋巴细胞白血病的首选药物。高剂量治疗需配合亚叶酸钙解救,预防肝肾毒性。长期使用可能导致肝纤维化,治疗期间应定期监测肝功能。
7. 依托泊苷(Etoposide)
依托泊苷作为拓扑异构酶II抑制剂,常用于小细胞肺癌和恶性淋巴瘤治疗。需静脉注射给药,注意药物外渗可能引发局部组织坏死。骨髓抑制发生率高,需定期检测血常规,必要时使用生长因子支持治疗。
8. 伊马替尼(Imatinib)
伊马替尼是首个获批的靶向治疗药物,通过抑制BCR-ABL融合蛋白治疗慢性粒细胞白血病。需每日口服给药,治疗初期可能出现水肿和肌肉痉挛。耐药性问题限制了长期疗效,需定期进行分子学检测评估疗效。
9. 曲妥珠单抗(Trastuzumab)
曲妥珠单抗作为HER2靶向治疗药物,通过阻断HER2受体信号通路治疗乳腺癌。首次输注需缓慢进行以减少过敏反应,联合化疗可提高生存率。心功能监测至关重要,左室射血分数下降超过10%需暂停用药。
10. 贝伐珠单抗(Bevacizumab)
贝伐珠单抗通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)阻断肿瘤血管生成,适用于结直肠癌和非小细胞肺癌。需静脉输注给药,治疗期间需警惕高血压、蛋白尿和血栓风险。与其他抗血管生成药物联用时需注意毒性叠加。
| 药物名称 | 适应症 | 作用机制 | 常见副作用 |
|---|---|---|---|
| 5-氟尿嘧啶 | 结直肠癌、胃癌 | 抑制胸苷酸合成酶 | 恶心呕吐、骨髓抑制 |
| 顺铂 | 卵巢癌、膀胱癌 | 与DNA链交联 | 肾功能损伤、听力下降 |
| 紫杉醇 | 乳腺癌、卵巢癌 | 稳定微管结构 | 神经毒性、过敏反应 |
| 多柔比星 | 淋巴瘤、肉瘤 | 插入DNA双链 | 心脏毒性、脱发 |
| 环磷酰胺 | 多发性骨髓瘤 | 形成DNA交联物 | 出血性膀胱炎、免疫抑制 |
| 甲氨蝶呤 | 绒毛膜癌 | 抑制二氢叶酸还原酶 | 肝毒性、骨髓抑制 |
| 依托泊苷 | 小细胞肺癌 | 抑制拓扑异构酶II | 骨髓抑制、恶心呕吐 |
| 伊马替尼 | 慢性粒细胞白血病 | 抑制BCR-ABL蛋白 | 水肿、耐药性 |
| 曲妥珠单抗 | HER2阳性乳腺癌 | 阻断HER2信号通路 | 心功能下降、过敏反应 |
| 贝伐珠单抗 | 结直肠癌 | 抑制VEGF | 高血压、蛋白尿 |
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