1. 高蛋白食物补充原则
肺癌放疗期间患者每日蛋白质摄入量应达到1.2-1.5克/公斤体重，优选优质蛋白来源。建议将鸡蛋、牛奶、鱼肉等食物纳入每日三餐，其中鸡蛋可采用水煮或蒸制方式，避免油炸。牛奶建议选择强化钙和维生素D的配方，每日摄入量控制在500毫升以内。对于咀嚼困难的患者，可将鸡胸肉制成肉糜，与山药泥混合食用，既保留蛋白质又提升消化吸收率。
2. 易消化碳水化合物搭配
推荐采用流质或半流质饮食方案，每日碳水化合物摄入量应占总热量50%-60%。可选择小米粥、燕麦片、南瓜泥等低纤维食物，避免红薯、芹菜等高纤维食材。采用分餐制，每日6-8餐，单次摄入量控制在200毫升左右。特别需要注意的是，当患者出现口腔溃疡时，可将银耳羹、藕粉等食物作为主要碳水来源，其黏稠度可有效减少进食时的疼痛感。
3. 维生素与矿物质强化方案
放疗期间每日维生素C摄入量应不低于100毫克，可选择猕猴桃、草莓等酸味水果。维生素B族补充建议通过动物肝脏（每周2次，每次50克）和全谷物实现。针对可能出现的缺铁性贫血，可将动物血制品与富含维生素C的食物同食，如猪血豆腐羹搭配橙汁。钙质补充优先选择低草酸蔬菜（如芥菜），每日摄入量不低于800毫克。
4. 特殊症状应对饮食策略
| 症状类型 | 推荐食物 | 禁忌食物 |
|---|---|---|
| 口腔溃疡 | 芦荟冻、牛奶冻 | 辣椒、坚果 |
| 恶心呕吐 | 苏打饼干、姜汁冲剂 | 油炸食品、浓茶 |
| 味觉改变 | 蜂蜜柚子茶、柠檬水 | 腌制食品 |
5. 营养补充剂使用规范
当患者出现体重下降超过10%或白蛋白低于35g/L时，应在医生指导下使用医用营养补充剂。优选整蛋白型肠内营养制剂，每日补充量不超过500毫升。对于有吞咽困难的患者，可选用高能量密度的营养粉剂（每100ml提供1kcal以上热量）。重要提示：补充剂不能替代正常饮食，使用期间需监测肝肾功能指标。
6. 餐具与进食技巧改良
建议使用浅口宽沿餐盘（直径25cm以上）减少食物溢出风险，餐具柄部加粗处理（直径1.5cm）便于握持。进食时采用坐位45°角姿势，每次吞咽后保持头部前倾10秒。对于流涎严重的患者，可使用硅胶围嘴配合吸水垫使用。特别需要注意的是，进食温度控制在37-40℃，避免过冷或过热刺激口腔黏膜。
7. 心理支持与饮食依从性
建立饮食记录表（附带食物图片和分量刻度），每日由护理人员指导填写。采用正强化机制，当患者完成目标食量时可给予非食物类奖励（如15分钟按摩）。对于抗拒进食的患者，可尝试”隐藏营养法”，将蔬菜泥、鱼肉泥等食材融入主食中。家庭成员应避免在患者面前进食刺激性气味食物，保持用餐环境的轻松氛围。
8. 院外延续性营养管理
出院后应建立每周1次的营养随访制度，通过膳食摄影法评估饮食质量。推荐使用智能营养秤（精度0.1g）记录每日食物摄入。对于经济困难患者，可申请特殊医学用途配方食品的医疗保障。重要提示：当患者出现持续3天以上进食不足或体重下降>2kg/周时，应立即就医调整营养方案。
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