破伤风早期症状识别
破伤风感染初期常表现为局部肌肉痉挛与僵硬，约50%患者首先出现下颌肌群紧张，导致咀嚼困难或牙关紧闭。部分患者伴随头痛、乏力等非特异性症状，易被误认为普通感冒。
典型临床表现进展
- 面部特征：苦笑面容（蹙眉、口角外牵）
- 颈部强直：抬头困难伴吞咽障碍
- 躯干症状：腹肌板状硬、角弓反张
- 自主神经紊乱：血压波动/心率失常
高危并发症警示
未经治疗患者3-4周内可能出现呼吸肌麻痹（致死率90%）、肺部感染、骨折等严重并发症。体温超过40℃提示病情恶化，需立即ICU监护。
紧急处理措施
- 彻底清创：3%过氧化氢冲洗伤口
- 被动免疫：伤后24小时内注射TAT
- 控制痉挛：地西泮静脉持续泵入
- 环境控制：避光隔音病房管理
预防手段与时效
| 预防措施 | 有效时间 | 保护率 |
|---|---|---|
| 基础免疫接种 | 10年 | 95% |
| 加强免疫 | 伤后72小时 | 100% |
| 抗生素预防 | 伤后6小时 | 80% |
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