1. 抗病毒药物：水痘治疗的核心用药
阿昔洛韦（Acyclovir）是治疗水痘最常用的抗病毒药物，尤其适用于免疫功能正常但症状较重的儿童及成人。该药物通过抑制病毒DNA合成，缩短病程并减少并发症风险。口服制剂推荐剂量为每次20mg/kg，每日5次，疗程5-7天。静脉注射型适用于高烧持续超过48小时、皮肤感染广泛或存在免疫缺陷的患者，推荐剂量为10mg/kg，每8小时一次。
近年新型抗病毒药物如
伐昔洛韦（Valacyclovir）和
泛昔洛韦（Famciclovir）因其更好的生物利用度逐渐被临床采纳。伐昔洛韦的推荐剂量为每次500mg，每日3次，疗程5天。但需注意，此类药物不推荐用于12岁以下儿童。
| 药物名称 | 适用人群 | 剂量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 阿昔洛韦 | 2岁以上儿童及成人 | 20mg/kg每日5次 | 需在发热24小时内开始使用 |
| 伐昔洛韦 | 12岁以上青少年及成人 | 500mg每日3次 | 肾功能不全者需减量 |
2. 止痒药物：缓解皮肤瘙痒的关键
水痘皮疹的剧烈瘙痒常导致患者抓挠继发感染，炉甘石洗剂是首选局部止痒药物。其通过收敛皮肤、减少渗出达到止痒效果，推荐每日涂抹3-4次，避免使用含樟脑等刺激性成分的复方制剂。
口服抗组胺药如
氯雷他定（Loratadine）和
西替利嗪（Cetirizine）可有效缓解全身瘙痒。氯雷他定推荐剂量为5mg/次，每日1次；西替利嗪为5mg/次，每日1次。需注意，第一代抗组胺药如苯海拉明可能引起嗜睡，不推荐儿童使用。
严重瘙痒患者可短期使用
糖皮质激素（如泼尼松），但必须在医生指导下使用。剂量通常为0.5-1mg/kg/天，疗程不超过3天，停药时需逐步减量。
3. 退烧药物：控制高热的科学选择
水痘常伴随38-39℃发热，推荐使用
对乙酰氨基酚（Paracetamol）作为首选退热药。剂量为10-15mg/kg/次，间隔4-6小时可重复使用。需严格避免使用
阿司匹林，因其与瑞氏综合征（Reye’s syndrome）存在明确关联。
对于高热不退（>39.5℃）患者，可短期使用
布洛芬（Ibuprofen）。但需注意该药可能加重水痘引起的胃肠道不适，且不推荐用于12岁以下儿童。
| 药物名称 | 适用年龄 | 剂量 | 禁忌症 |
|---|---|---|---|
| 对乙酰氨基酚 | 3月龄以上 | 10-15mg/kg/次 | 肝功能不全者慎用 |
| 布洛芬 | 6月龄以上 | 5-10mg/kg/次 | 哮喘患者禁用 |
4. 护理与预防：降低并发症的综合措施
水痘护理需特别注意皮肤清洁，每日用
生理盐水或
0.5%碘伏清洗皮疹区域，避免使用刺激性洗剂。剪短指甲并保持双手清洁可有效预防继发感染。
饮食调理建议采用
高蛋白低脂肪饮食，增加维生素B/C摄入。推荐食用如鸡蛋羹、小米粥、猕猴桃等食物，忌辛辣海鲜类刺激性饮食。
隔离措施至关重要，患者需居家隔离至全部皮疹结痂（通常7-10天）。免疫力低下者、孕妇及新生儿接触患者后应立即注射
水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）进行预防性治疗。
疫苗接种是预防水痘最有效手段。儿童常规接种为12-18月龄接种1剂，4-6岁加强1剂。成人未感染者建议接种2剂次，间隔6-10周。
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