1. 瘙痒与灼热感
瘙痒是足癣（香港脚）最典型的临床表现之一，通常表现为阵发性或持续性瘙痒。这种瘙痒在夜间或温暖环境中会显著加重，常伴随灼热感。患者常因瘙痒剧烈而抓挠患处，导致皮肤破损，增加继发感染风险。
医学研究表明，足癣引起的瘙痒主要与真菌代谢产物刺激皮肤神经末梢有关。当患者处于高温潮湿环境（如穿密闭鞋袜时），瘙痒症状会进一步加剧。部分患者还会出现刺痛感，尤其在接触热水或运动后更为明显。
2. 皮肤脱皮与水疱
足癣的另一个核心症状是皮肤脱皮，多表现为脚趾间、脚底或脚缘部位的片状鳞屑脱落。严重时可见皮肤皲裂，形成疼痛性裂口。部分患者会在趾缝间出现糜烂，表现为皮肤发白、潮湿并伴有渗液。
水疱型足癣则表现为成群小水疱，常见于脚底或脚趾背部。这些水疱通常无明显疼痛，但可能因摩擦破裂形成溃疡面。表格1展示了不同类型足癣的皮肤表现差异：
| 足癣类型 | 主要症状 | 常见部位 |
|---|---|---|
| 糜烂型 | 皮肤发白、潮湿、脱皮 | 趾缝间 |
| 水疱型 | 成群小水疱、瘙痒明显 | 脚底、趾背 |
| 角化型 | 皮肤增厚、皲裂 | 脚底、脚缘 |
3. 症状的特殊表现
部分患者会出现异位传染现象，即真菌通过搔抓传播到手部，引发手癣。此时双手掌面可能出现对称性脱皮，形成手套样病变。这种交叉感染会显著延长病程，增加治疗难度。
在免疫力低下人群中（如糖尿病患者），足癣症状可能呈现不典型表现，瘙痒感反而减弱，但皮肤破损和继发感染风险更高。此时需特别警惕深部真菌感染的可能。
4. 并发症与鉴别诊断
未经治疗的足癣可能引发细菌性继发感染，表现为红肿热痛等急性炎症表现。严重时可导致蜂窝组织炎，需要抗生素治疗。糖尿病患者若出现足部感染，更可能发展为坏疽，威胁肢体健康。
需与以下疾病鉴别：湿疹（常伴红斑、渗出）、银屑病（典型银白色鳞屑）、接触性皮炎（有明确接触史）。真菌镜检和培养是确诊关键。
5. 日常管理与治疗建议
症状缓解期应保持足部干燥清洁，建议使用含锌氧化物的足粉。每日更换袜子，选择棉质透气鞋袜。公共浴室应避免赤足行走，使用一次性拖鞋。
药物治疗分为外用和系统治疗。常见外用药包括：特比萘芬、联苯苄唑等抗真菌药膏，需连续使用2-4周。严重病例可口服伊曲康唑或特比萘芬，但需监测肝功能。
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