迟发型脑出血的核心特征
迟发型脑出血指外伤后24小时至数周内逐渐发展的颅内出血，典型表现为渐进性头痛加剧、反复呕吐、单侧肢体麻木或无力。部分患者可能出现瞳孔不等大、意识水平波动等神经系统异常体征。
易被忽视的预警信号
- 持续性耳鸣伴随眩晕
- 突发性认知功能下降
- 细微的面部表情不对称
- 不明原因的情绪波动
- 短暂性视物模糊或复视
关键危险因素识别
高龄（＞60岁）、长期高血压控制不佳、凝血功能障碍、酗酒史、使用抗凝/抗血小板药物人群需提高警惕。近期头部外伤史者应持续观察2-4周。
急救处理四原则
- 保持患者侧卧位防止误吸
- 记录症状出现时间线
- 避免随意移动患者颈部
- 立即拨打急救电话并说明疑似脑出血
影像学检查选择策略
CT平扫作为首选检查可快速明确出血部位，MRI检查适用于亚急性期病灶评估。脑血管造影（DSA）用于排查血管畸形等潜在病因。
康复管理要点
- 急性期后24-72小时启动床边康复
- 采用阶梯式血压控制方案
- 营养支持需保证每日35kcal/kg
- 认知训练与肢体康复同步进行
预防复发关键措施
维持血压＜140/90mmHg，定期监测凝血功能，避免剧烈体位变化。建议每3-6个月进行经颅多普勒超声检查，建立个性化风险预警模型。
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