1. 发热与寒战
肺炎最常见的症状之一是突然出现的高热，体温常升至38℃以上，尤其在细菌性肺炎中更为典型。发热时可能伴随寒战，表现为全身肌肉剧烈颤抖，这是机体对抗感染的免疫反应。儿童患者常出现反复发热，而成人发热多呈持续性。需注意：若发热持续超过3天不退或体温超过39℃，应立即就医。
2. 咳嗽与咳痰
咳嗽是肺炎的核心症状，初期可能为干咳，随后发展为带有痰液的咳嗽。痰的颜色和性质具有重要诊断价值：绿色或黄色脓痰提示细菌感染，粉红色泡沫痰常见于心源性肺炎，而砖红色胶冻状痰多见于肺炎克雷伯杆菌感染。儿童患者可能出现剧烈咳嗽导致呕吐的情况。
3. 呼吸困难与胸痛
肺炎患者常出现呼吸急促，表现为每分钟呼吸次数超过20次。严重时会出现端坐呼吸（需坐位才能缓解呼吸困难）。胸痛多为刺痛或刀割样疼痛，常在深呼吸或咳嗽时加重，这是由于炎症累及胸膜所致。建议：若出现进行性加重的胸痛或呼吸困难，需立即急诊。
4. 乏力与食欲减退
肺炎引发的全身性炎症反应会导致明显乏力，患者常自述”像被掏空”的感觉。儿童患者可能表现为拒食、哭闹不止，而成人可能出现肌肉酸痛和嗜睡。统计显示：超过85%的肺炎患者会出现不同程度的食欲下降，这与食欲素分泌异常有关。
5. 神经系统症状
老年人和重症患者可能出现意识模糊、烦躁不安甚至昏迷，这是由于缺氧导致脑功能受损。儿童患者可能出现惊厥，尤其在高热情况下。需警惕：出现精神状态改变是肺炎进展的危险信号，需立即进行血气分析和影像学检查。
6. 不同年龄群体的症状差异
| 年龄组 | 典型症状 | 特殊表现 |
|---|---|---|
| 婴幼儿 | 发热、咳嗽 | 呻吟声、鼻翼扇动 |
| 青少年 | 胸痛、寒战 | 运动后呼吸困难 |
| 成年人 | 发热、咳痰 | 肌肉酸痛、乏力 |
| 老年人 | 意识模糊 | 低体温、食欲丧失 |
7. 病原体相关症状特征
不同病原体引起的肺炎具有特征性表现：病毒性肺炎常以干咳为主，支原体肺炎可能伴随咽痛，而军团菌肺炎常有腹泻症状。特别需要注意：社区获得性肺炎中，肺炎链球菌感染占40%以上，其典型表现为铁锈色痰和单侧胸痛。
8. 重症肺炎的警示信号
出现以下情况提示病情危重：呼吸频率＞30次/分钟、血压＜90/60mmHg、血氧饱和度＜92%。其他危险信号包括持续高热不退、意识障碍、尿量减少等。建议：符合以上任一指标均需立即启动重症监护。
9. 并发症相关症状
肺炎可能引发多种并发症，如胸腔积液时出现单侧胸痛加重，脓胸时出现持续高热和呼吸困难。最危险的并发症为脓毒症，表现为四肢冰冷、脉搏细速和意识模糊。统计显示：未及时治疗的重症肺炎病死率高达30%。
10. 诊断与鉴别要点
确诊肺炎需结合临床症状、胸部影像学和实验室检查。特别需要注意：X线检查显示肺部浸润阴影是诊断金标准。需与支气管炎、肺结核等疾病鉴别。建议：出现持续性低氧血症时应完善CT检查。
11. 自我观察与就医建议
普通感冒与肺炎的鉴别要点：感冒多为流涕、咽痛，而肺炎必有发热和咳嗽。建议：连续3天监测体温，若持续38.5℃以上需就医。家庭护理期间若出现呼吸困难加重、咳血等症状，应立即停止自行用药并前往医院。
12. 恢复期症状管理
肺炎治愈后可能出现胸闷、活动后气促等后遗症状，这与肺部修复过程有关。建议：恢复期应避免剧烈运动，逐步增加活动量。咳嗽持续超过2周可能提示存在支气管炎后遗症，需复查胸部影像学。
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