1. 非手术治疗方案
保守治疗是脱肛初期的首选方案。患者可通过每日进行提肛运动（凯格尔运动）增强盆底肌群力量，建议每日3次、每次10-15分钟。配合局部冷敷可缓解肿胀疼痛，用冰袋包裹毛巾敷于肛门部位，每次10分钟，每日2-3次。对于轻度脱出患者，手法复位需在温水坐浴后进行，操作时需保持肛门松弛状态，避免暴力推压。
药物治疗方面，痔疮膏（如马应龙栓剂）可缓解急性期症状，每日2次肛门给药。口服地奥司明片能改善静脉回流，建议饭后服用。中医熏洗方（五倍子、苦参、黄柏各15g）煎水坐浴，每日2次，每次15分钟，可有效消炎止痒。
饮食管理至关重要，每日膳食纤维摄入量应达25-30g，推荐食用燕麦、芹菜、香蕉等。同时需保证每日饮水量≥2000ml，避免辛辣刺激性食物。排便时间控制在5-10分钟，避免久蹲用力。
2. 手术治疗方法
PPH手术（痔上黏膜环切术）是当前主流术式，适用于III-IV度脱肛。手术通过特制吻合器切除直肠下端黏膜，平均耗时40分钟，具有术后疼痛轻、恢复快（通常3-5天可出院）等优势。但存在肛门功能减退风险（发生率约3-5%），术前需进行肛门测压评估。
RPH（痔疮胶圈套扎术）适合II-III度患者，操作时将胶圈套在痔核根部，通过缺血坏死原理使痔核脱落。该技术具有操作简单、无需住院等优点，但可能引起术后出血（发生率约10%），需严格掌握适应症。
对于直肠黏膜脱垂严重者，Delorme手术是更优选择。手术包含黏膜切除、肌层折叠两步骤，能有效恢复肛门括约肌功能。术后需常规进行盆底肌电刺激治疗，促进肌肉功能恢复。
3. 中医调理疗法
针灸治疗取穴以长强、百会、大肠俞为主穴，每日1次，10次为一疗程。采用艾灸（温和灸）可温补脾肾，特别适合气虚型患者。配合耳穴压豆（取大肠、直肠下段穴）增强疗效。
中药内服需辨证施治：气虚下陷型（主要表现：脱出物需手动复位、气短乏力）可用补中益气汤加减；湿热下注型（表现：肛门灼热、分泌物多）宜用槐角丸加减。建议在中医师指导下进行辨证论治。
推拿按摩采用逆向提拿法，从尾骨至会阴部进行肌肉放松，每日2次，每次10分钟。配合提肛-缩肛交替练习，可显著改善盆底肌协调性。对于便秘型患者，可增加腹部顺时针按摩促进肠蠕动。
| 治疗方式 | 适用人群 | 疗程周期 | 治愈率 |
|---|---|---|---|
| 保守治疗 | I-II度脱肛 | 3-6个月 | 70-80% |
| PPH手术 | III-IV度脱肛 | 住院3-5天 | 90-95% |
| 中医调理 | 各类型脱肛 | 1-3个月 | 60-75% |
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