1. 急性鼻炎的病因与发病机制
急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎症，主要由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒和流感病毒等。该病具有高度传染性，通过飞沫传播或接触传播。病理特征表现为鼻腔黏膜充血、水肿、腺体分泌亢进，伴随大量炎性渗出物。
2. 典型临床症状与鉴别诊断
典型症状包括：鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏，后期可转为黏液脓性分泌物。常伴有咽痛、发热（多为低热）和全身酸痛。需与过敏性鼻炎鉴别：过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水涕为主，无发热，冷热刺激诱发；急性鼻炎则有明确病毒感染史，常伴随全身症状。
3. 药物治疗核心原则
治疗原则为缓解症状、预防并发症。病毒性感染无需抗生素，重点在于对症支持治疗。用药需注意：
1. 解热镇痛药控制发热和疼痛
2. 抗组胺药缓解流涕打喷嚏
3. 鼻用糖皮质激素减轻炎症
4. 鼻腔冲洗促进康复
4. 常用药物分类及使用规范
| 药物类别 | 代表药物 | 作用机制 | 使用方法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 解热镇痛药 | 对乙酰氨基酚、布洛芬 | 抑制前列腺素合成 | 成人每次0.5g，间隔4-6小时 | 避免长期使用，肝肾功能不全者慎用 |
| 抗组胺药 | 氯雷他定、西替利嗪 | 阻断H1受体 | 每日1次，饭后服用 | 可能引起嗜睡，避免驾驶作业 |
5. 鼻用药物的选择与规范
鼻用糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松）是治疗的关键药物，具有强效抗炎作用。使用时需：
• 间隔24小时以上使用
• 每次喷鼻前保持头部前倾
• 用药后漱口避免药物残留
6. 中成药辅助治疗方案
推荐中成药：连花清瘟胶囊、双黄连口服液。注意事项：
1. 风寒感冒禁用
2. 与西药间隔2小时以上服用
3. 孕妇及过敏体质者慎用
7. 联合用药方案与疗程
典型联合方案：
• 解热镇痛药+抗组胺药（症状缓解）
• 鼻用激素+生理盐水冲洗（持续7-10天）
• 病毒感染期避免使用抗生素
8. 用药误区与风险提示
常见误区：
1. 滥用抗生素：90%病例无需抗生素
2. 长期使用减充血剂（超过7天可致药物性鼻炎）
3. 过度依赖中成药掩盖病情
9. 特殊人群用药注意事项
• 儿童：禁用含伪麻黄碱药物
• 孕妇：避免使用NSAIDs（孕晚期）
• 老年人：慎用抗组胺药（加重便秘风险）
10. 康复期护理与预防措施
康复建议：
1. 每日2次鼻腔冲洗（生理盐水）
2. 保持室内湿度50%-60%
3. 增强免疫力：补充维生素C、锌
4. 避免接触过敏原和烟雾刺激
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