1. 疥疮的基本概述与传播途径
疥疮是由疥螨寄生在皮肤表层引发的慢性传染性皮肤病，主要通过密切接触传播。其典型特征为皮肤瘙痒及细小丘疹，尤其在手指缝、手腕、腋窝等部位形成典型病变。据《临床皮肤病学》统计，疥疮的潜伏期通常为2-6周，初期症状轻微，但若未及时治疗，病情可能持续数月甚至导致继发感染。
2. 典型症状与自查方法
确诊疥疮需注意三个核心症状：①夜间剧烈瘙痒 ②皮肤隧道样皮损 ③指缝部位成簇丘疹。自查时可用放大镜观察皮肤表面是否有银白色细线状隧道，这是疥螨产卵的典型痕迹。值得注意的是，婴幼儿患者可能表现为面部和头部皮疹，与成人症状存在差异。
3. 专业诊断流程与常见误区
正规医疗机构确诊需通过皮肤刮片镜检，使用矿物油刮取皮损处组织，在显微镜下观察疥螨或虫卵。部分患者误将疥疮与湿疹、过敏性皮炎混淆，导致延误治疗。临床数据显示，约37%的误诊病例因未能正确识别典型皮损特征。
4. 外用药物治疗方案
目前主流外用药包括：5%扑灭司林乳膏（首选药物）、10%硫磺软膏（适用于婴幼儿）及林丹乳膏（需严格把控使用周期）。规范用药流程为：每日睡前涂抹患处及周围健康皮肤，次日晨间清洗，连续治疗3-5日。治疗期间需注意药物可能引起的局部刺激反应。
5. 口服药物与联合疗法
对于广泛性感染或外用药过敏者，可选用伊维菌素口服治疗。该药物通过抑制疥螨神经传导达到灭螨效果，单次剂量即可见效，但需注意其与某些抗癫痫药物存在相互作用。临床建议：外用药+口服药联合治疗方案可提升治愈率至92%，较单一疗法提高34个百分点。
6. 环境消毒与预防措施
| 物品类型 | 消毒方法 | 执行频率 |
|---|---|---|
| 衣物/床单 | 60℃以上水煮5分钟 | 每日至少1次 |
| 毛绒玩具 | 密封保存72小时 | 治疗期间每日更换 |
| 家具表面 | 75%酒精擦拭 | 每日2次 |
7. 治疗后的护理与复发预防
完成治疗后，患者需持续观察21天。若瘙痒症状持续，可能提示：①治疗不彻底 ②继发真菌感染 ③过敏反应。建议保持皮肤清洁干燥，避免搔抓形成继发性损伤。特别需要注意的是，家庭成员应同步治疗，防止交叉感染。
8. 特殊人群治疗注意事项
妊娠期妇女禁用伊维菌素，首选硫磺制剂；免疫缺陷患者需延长治疗周期并加强随访。儿童治疗时药物浓度应适当降低，避免使用含杀虫剂成分的外用药。老年患者因皮肤屏障功能减弱，建议采用温和型治疗方案。
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