1. 小儿哮喘的定义与病因
小儿哮喘是一种以慢性气道炎症和可逆性气流受限为特征的呼吸道疾病。常见症状包括反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难。诱因可分为遗传因素（如家族哮喘史）和环境因素（如过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染等）。过敏性体质儿童发病率显著高于普通人群。
2. 诊断标准与检查方法
临床诊断需结合病史、体格检查和肺功能检测。医生会重点询问：症状发作频率、夜间咳嗽、运动后喘息等特征。确诊工具包括：
- 支气管激发试验
- 呼出气一氧化氮检测
- 胸部X线排除其他疾病
建议3岁以上儿童进行肺通气功能检查。
3. 药物治疗方案
治疗分为控制药物和缓解药物：
| 药物类型 | 常用药物 | 使用场景 |
|---|---|---|
| 控制类 | 吸入型糖皮质激素 | 每日规律使用，预防发作 |
| 缓解类 | 短效β2受体激动剂 | 急性发作时按需使用 |
ICS/LABA联合制剂是当前主流方案，能显著降低年急诊次数达70%。
4. 非药物干预措施
环境控制至关重要：卧室保持湿度40-50%、定期更换防螨床品。避免接触宠物毛发和尘螨是预防复发的关键。研究表明，每天30分钟中等强度运动可改善肺功能，但需注意运动前使用预防性药物。
5. 急性发作期的紧急处理
发生严重喘息时应：
- 立即使用定量雾化器吸入短效支气管扩张剂
- 保持坐姿促进呼吸
- 监测血氧饱和度（低于92%需就医）
家长需掌握峰流速仪使用方法，当个人最佳值下降30%时即需干预。
6. 中医辅助治疗方法
穴位贴敷疗法（如大椎、肺俞穴）可减少发作频率。推荐药膳食疗：川贝雪梨汤适用于缓解期滋阴润肺。需注意：中药治疗必须在执业医师指导下进行，避免自行用药导致不良反应。
7. 长期管理与随访计划
建议建立哮喘日记记录：
- 症状每日评分
- 用药种类和剂量
- 环境暴露情况
每3-6个月复查肺功能，根据全球哮喘防治倡议（GINA）指南调整方案。儿童哮喘控制测试（ACT）评分≥20分表示良好控制。
8. 儿童心理支持策略
哮喘可能影响患儿社交和学习。建议：
- 学校提供个人应急计划（PEP）
- 使用游戏化呼吸训练器提高依从性
- 建立同伴支持小组
认知行为疗法能有效减少焦虑相关症状。
9. 饮食营养指导
推荐地中海饮食模式，富含：
- Omega-3脂肪酸（深海鱼）
- 维生素D（强化奶制品）
- 抗氧化剂（蓝莓、胡萝卜）
需警惕食物交叉过敏，牛奶、鸡蛋等过敏原应严格避免。
10. 新型治疗方法进展
生物制剂如抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）为重度哮喘提供新选择。研究显示，治疗12周后呼气峰值流量变异系数可降低40%。基因治疗和免疫调节疗法正在临床试验阶段。
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