贫血吃什么药（缺铁性贫血用药如何选？）

墨香轩 • 1小时前 • 健康养生 • 阅读 1

1. 缺铁性贫血的成因与诊断

缺铁性贫血是由于体内铁元素不足导致血红蛋白合成减少的常见疾病。主要成因包括：长期慢性失血（如月经过多、消化道出血）、铁元素摄入不足（偏食、素食者）、铁元素吸收障碍（胃部手术后、幽门螺杆菌感染）。诊断需通过血常规检查发现血红蛋白降低（Hb＜120g/L），血清铁蛋白＜30μg/L，并结合骨髓铁染色等检查明确。

2. 口服铁剂的选择与使用规范

口服铁剂是首选治疗方案，常见类型包括：亚铁盐类（硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁）、富马酸铁、多糖铁复合物。其中硫酸亚铁生物利用度高但胃肠刺激强，多糖铁复合物对胃肠道更温和。使用时需注意：

1. 空腹服用吸收率最高，但需与餐同服可减少刺激
2. 每日剂量需根据体重计算，通常成人每日补铁200mg元素铁
3. 避免与牛奶、咖啡同服，可与维生素C同服促进吸收

3. 注射铁剂的适用场景与风险

当患者出现严重贫血（Hb＜80g/L）、无法耐受口服铁剂、慢性肾病等情况时，需选择注射铁剂。常用药物包括：右旋糖酐铁、蔗糖铁、羧基麦芽糖铁。使用前必须进行铁过敏试验，静脉给药时需控制速度，监测生命体征，警惕过敏性休克等严重不良反应。

4. 不同药物的疗效对比与选择建议

药物类型	代表药物	优点	缺点
硫酸亚铁	力蜚能、富血生	价格低廉，吸收率高	胃肠刺激明显，便秘常见
多糖铁复合物	速力菲、铁之缘	缓释配方，肠胃负担小	价格较高
注射铁剂	蔗糖铁注射液	适合重症患者，起效快	费用昂贵，有注射风险

5. 用药期间的注意事项

治疗周期需持续3-6个月，即使血常规恢复正常仍需继续补铁3个月以防复发。用药期间可能出现：
– 黑便：铁剂氧化所致，属正常现象
– 恶心呕吐：建议与餐同服或更换药物类型
– 铁过载：需定期检测血清铁蛋白，避免长期过量服用

6. 饮食辅助治疗的关键作用

补铁期间应增加含铁丰富食物的摄入，包括：
– 动物性食物：猪肝（23mg/100g）、瘦牛肉（3mg/100g）、鸡血（25mg/100g）
– 植物性食物：黑木耳（97mg/100g）、菠菜（2.9mg/100g）、芝麻（14.5mg/100g）
搭配维生素C丰富的食物（如橙子、番茄）可促进吸收。同时避免茶、咖啡等含鞣酸物质与铁剂同服。