1. 现场安全确认与呼救
在实施溺水急救前，首要确保自身安全。观察周围环境是否存在二次伤害风险（如激流、危险物品）。若溺水者仍困于水中，救援者应使用长杆或救生圈等工具实施救援，切勿徒手入水。发现溺水者后，立即拨打120急救电话，并指派专人维持现场秩序，防止围观人群阻碍救援通道。
2. 判断意识与呼吸状态
将溺水者转移至安全区域后，轻拍双肩并大声呼喊确认其意识。若无反应，立即检查呼吸（观察胸部起伏、耳听呼吸声、面部感受气流），判断时间不超过10秒。若溺水者无呼吸或仅有濒死喘息，需立刻启动心肺复苏程序。
3. 正确清除呼吸道阻塞
对于有反应的溺水者，应采取侧卧位排水法：将其头偏向一侧，轻拍背部帮助排出呼吸道积水。若怀疑存在异物堵塞，禁止盲目插管，可尝试海姆立克急救法。对无意识者，清理口腔异物时动作要轻柔，避免损伤舌头或造成二次梗阻。
4. 标准心肺复苏操作规范
| 操作步骤 | 标准要求 |
|---|---|
| 胸外按压 | 按压位置：胸骨下半段（两乳头连线中点） 按压深度：5-6厘米 按压频率：100-120次/分钟 按压与放松比例：1:1 |
| 人工呼吸 | 开放气道：仰头抬颏法 呼吸时间：每次吹气1秒，胸部可见起伏 按压与通气比：30:2 |
5. 儿童溺水急救特殊注意事项
对<12岁儿童，按压深度需调整为4-5厘米。若为婴儿（<1岁），应采用双手环抱按压法，按压位置在胸部中央（两乳头连线稍上方）。对于<2岁儿童，优先使用窒息急救法而非单纯排水，因多数溺水由窒息引发。
6. 自动体外除颤器（AED）使用要点
若现场配备AED，应尽快投入使用。操作步骤：①开启设备并暴露胸部→②贴放电极片→③分析心律→④按提示进行电击。在AED分析心律时，必须确保无人接触患者。每次电击后立即恢复心肺复苏。
7. 常见急救误区与纠正
错误做法：
• 长时间倒挂或摇晃溺水者
• 进行”控水术”浪费急救时间
• 不持续进行心肺复苏
正确做法：
• 优先保证按压连续性
• 每2分钟更换施救者避免疲劳
• 持续监测呼吸心跳变化
8. 溺水后专业医疗处置流程
即使患者恢复自主呼吸，仍需送医进行全面检查。医疗团队可能采取：①血氧饱和度监测→②胸部X光检查→③抗生素预防感染→④高压氧治疗。对意识丧失超过5分钟者，需预防脑水肿并做好生命体征监测。
9. 溺水预防与安全教育
儿童监护：3岁以下儿童需持续保持视线范围内，深度超过50厘米的水域均需使用救生设备。成人防护：避免酒后游泳，学习基础游泳技能，掌握翻正技巧（翻转至仰面漂浮）。环境管理：池塘、水库周边设置警示标志，配备救生圈和长杆。
10. 急救技能定期演练建议
推荐每月进行一次急救演练，重点训练：
• 心肺复苏操作流畅性
• AED使用熟练度
• 儿童急救手法差异
• 模拟突发场景应对
可加入社区急救培训课程，获取专业机构颁发的急救证书，确保技能符合最新国际标准。
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