牙髓炎治疗（牙髓炎引起的牙疼该如何处理？）

墨香轩 • 1小时前 • 健康养生 • 阅读 2

1. 牙髓炎的病因及常见诱因

牙髓炎是牙髓组织因感染或损伤引发的炎症，主要诱因包括：龋齿未及时治疗、牙齿外伤导致牙髓暴露、牙齿裂纹或磨损、长期冷热刺激以及牙周病逆行感染。其中龋齿是最常见的诱因，当龋坏组织深入牙髓腔时，细菌会迅速繁殖引发急性炎症。

急性牙髓炎表现为剧烈的自发性疼痛，夜间加重，冷热刺激会加剧疼痛，患者常难以定位患牙。而慢性牙髓炎症状较隐匿，可能出现间歇性隐痛或对冷热敏感，但多数患者因症状不明显而延误治疗。

牙医通常通过以下方法确诊：1. 冷热测试：用冷水或冷空气刺激牙齿观察反应；2. 电活力测试：检测牙髓神经活力；3. X光检查：观察牙髓腔形态及根尖周变化。若患牙对冷刺激表现为剧烈疼痛且持续时间长，则高度提示牙髓炎。

治疗需分阶段进行：开髓引流是关键步骤，通过去除牙冠部分组织开放髓腔，释放压力缓解疼痛；随后进行根管清理、成形与充填，彻底清除感染源；最后完成冠部修复。整个过程需在无菌条件下操作，通常需要2-4次就诊。

许多患者认为根管治疗会引发全身疾病，这是错误观念。现代根管治疗采用精密器械和生物相容材料，治疗后患牙保留率高达90%以上。治疗后需配合牙冠保护，否则牙齿脆性增加易发生劈裂。

术后24小时内避免用患侧咀嚼，保持口腔清洁，按医嘱服用抗生素和止痛药。若出现持续肿胀或剧烈疼痛，需立即复诊。建议术后6个月进行牙髓活力复查，确认治疗效果。

定期口腔检查（每6-12个月）可早期发现龋齿；避免用患牙咬硬物；使用含氟牙膏强化牙釉质；治疗牙周病防止逆行感染。对于深龋患者，及时进行间接盖髓术可有效预防牙髓炎。

研究表明，慢性牙髓炎可能与心血管疾病、糖尿病等系统性疾病存在关联。牙髓感染引发的持续性炎症反应可能促进炎症因子释放，加重全身性疾病进程，因此及时治疗尤为重要。

乳牙牙髓炎多由龋齿引起，需采用活髓保存技术（如氢氧化钙盖髓）。恒牙胚发育阶段的年轻恒牙，治疗需兼顾保留牙髓活力和促进根尖发育，常用MTA（矿物三氧化物凝聚体）进行根尖诱导成形。

根管治疗费用根据患牙位置和治疗难度差异较大，前牙约800-1500元，后牙约1500-3000元。部分城市将基本医疗保险覆盖范围扩展到根管治疗，具体报销比例需咨询当地医保部门。

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