1. 疥疮的定义与成因
疥疮是由疥螨（Sarcoptes scabiei）寄生在人体表皮层引起的慢性传染性皮肤病。疥螨通过直接皮肤接触传播，尤其在家庭成员或集体生活中容易扩散。其致病机制主要为疥螨在皮肤角质层下挖掘隧道并产卵，引发剧烈瘙痒和炎症反应。
2. 疥疮的传播途径与高发人群
密切接触是主要传播方式，包括性接触、共用衣物或床铺等。免疫力低下者、卫生条件差的人群更易感染。儿童和老年人因皮肤屏障功能较弱，成为高发群体。集体宿舍、养老院等场所需特别注意防控。
3. 典型症状与诊断方法
典型表现为夜间剧烈瘙痒、皮肤隧道样损害及丘疹。常见好发部位为指缝、腕部、腋窝、腰部、生殖器等。确诊需结合临床表现与皮肤镜检，必要时通过刮片检查发现疥螨或虫卵。早期诊断可避免病情加重和群体传播。
4. 药物治疗方案（外用药）
| 药物名称 | 使用方法 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 5%扑灭司林乳膏 | 睡前全身涂抹（头部除外），8小时后洗净 | 孕妇禁用，哺乳期慎用 |
| 10%硫磺软膏 | 每日2次涂抹患处，持续7天 | 可引起皮肤干燥 |
| 林丹乳膏 | 每周1次，连续2-3次 | 禁用于婴幼儿 |
5. 药物治疗方案（口服药）
伊维菌素是治疗顽固性疥疮的口服药，剂量为15mg/kg单次服用，7天后重复。适用于对传统外用药无效或大面积感染的患者。需在医生指导下使用，注意过敏反应和肝功能监测。
6. 辅助治疗与护理建议
治疗期间需严格执行：①每日更换洗净消毒的衣物床单；②患者及所有密切接触者需同时治疗；③避免搔抓以防继发感染。可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，必要时配合抗组胺药物。
7. 疥疮治疗误区解析
常见误区包括：①仅治疗可见皮疹部位；②中断疗程导致复发；③使用酒精擦拭皮肤。正确做法是全身涂抹药物并完成整个疗程，同时处理环境物品。
8. 特殊人群治疗注意事项
孕妇优先选择硫磺制剂，禁用扑灭司林；婴儿使用稀释硫磺软膏（1%-5%）；哺乳期母亲需暂停哺乳。老年人因皮肤干燥需加强保湿护理。免疫抑制患者需延长治疗周期。
9. 疥疮的预防措施
预防要点：①勤洗手并保持皮肤清洁；②避免与患者共用个人物品；③定期消毒衣物和寝具。集体机构应建立传染病报告制度，发现病例立即隔离并集体预防性用药。
10. 并发症与治疗后的护理
未及时治疗可能导致脓皮病、毛囊炎等继发感染。治愈后需观察2-4周，若瘙痒持续超过3周可能为疥疮结节，可采用冷冻治疗或糖皮质激素注射。保持皮肤湿润有助于瘢痕修复。
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