1. 立即进行冷疗处理
被开水烫伤后，首要原则是立即冷却烫伤部位。用流动的冷水持续冲洗伤口15-20分钟，水温建议保持在15-25℃之间。注意：不要使用冰水或冰块，以免造成二次冻伤。冷却过程中需用无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口，避免摩擦。若烫伤面积较大（超过成人手掌），应尽快送医。
2. 正确评估烫伤程度
根据美国烧伤协会分级标准，烫伤可分为三个等级：
| 等级 | 症状特征 | 处理建议 |
|---|---|---|
| Ⅰ度 | 皮肤红肿、疼痛但无水疱 | 冷敷+抗菌药膏 |
| Ⅱ度 | 出现水疱且疼痛剧烈 | 保持水疱完整+就医处理 |
| Ⅲ度 | 皮肤焦黑或呈皮革状 | 禁止自行处理，立即送医 |
特别注意：面部、手部、关节部位的Ⅱ度烫伤应直接就医，避免自行挑破水疱。
3. 科学缓解疼痛的药物选择
疼痛管理需分阶段进行：
– 急性期（0-24小时）：可服用布洛芬（400mg/次）或对乙酰氨基酚（500mg/次），每6小时一次
– 恢复期（24小时后）：改用外用药物如：
▶ 炉甘石洗剂（适用于Ⅰ度烫伤）
▶ 硝酸咪康唑软膏（预防感染）
▶ 银离子敷料（适用于Ⅱ度烫伤）
禁忌事项：禁用红药水、牙膏、酱油等民间偏方，可能引发感染或影响医生诊断。
4. 感染预防与伤口护理
烫伤后48小时内是感染高发期，需严格遵循：
1. 每日更换敷料：使用无菌纱布，操作前需用75%酒精消毒双手
2. 观察感染征兆：若出现发热超过38.3℃、伤口渗液呈黄绿色、周围红肿扩散等情况，立即就医
3. 保持环境清洁：建议将室温控制在22-25℃，湿度50%-60%，避免汗液刺激伤口
4. 营养支持：增加蛋白质摄入（鸡蛋、鱼类），每日补充维生素C 100mg
5. 特殊人群处理注意事项
不同人群需采取针对性措施：
– 婴幼儿：烫伤面积超过体表5%即需就医，禁用口服止痛药
– 孕妇：避免使用非甾体抗炎药，优先选择对乙酰氨基酚
– 糖尿病患者：需加强血糖监测，伤口愈合期延长50%
– 老年人：Ⅰ度烫伤也建议使用银离子敷料，预防慢性溃疡
表格展示不同人群烫伤处理禁忌：
| 人群 | 禁用药 | 推荐药 |
|---|---|---|
| 6个月以下婴儿 | 所有外用药 | 生理盐水冲洗 |
| 妊娠期妇女 | 布洛芬 | 对乙酰氨基酚 |
| 糖尿病患者 | 含糖敷料 | 银离子敷料 |
6. 疤痕预防与功能恢复
预防疤痕需分阶段管理：
– 增生期（1-3个月）：每天按摩伤口2次，使用硅凝胶贴（如芭克）
– 稳定期（3-6个月）：加强维生素E摄入（每日400IU），配合压力疗法
– 功能训练：关节部位烫伤者需在医生指导下进行被动活动，防止关节僵硬
临床数据：持续使用硅凝胶贴6个月可使增生性疤痕发生率降低63%（《中华烧伤杂志》2022年研究）
7. 家庭常备烫伤急救包清单
建议配置包含：
1. 无菌生理盐水500ml
2. 银离子敷料10cm×10cm 3片装
3. 一次性无菌纱布10片装
4. 0.5%碘伏消毒棉片
5. 体温计（电子耳温枪）
6. 口服布洛芬缓释胶囊（成人装）
7. 便携式冷藏袋（用于临时保存药物）
成本测算：基础版急救包约150元，可满足家庭3-6个月使用
原创文章，作者：墨香轩，如若转载，请注明出处：https://www.psecc.com/p/57171/
