1. 细菌性阴道炎的治疗与护理
细菌性阴道炎是妇科常见感染性疾病，主要表现为白带增多、异味及外阴瘙痒。治疗需首先明确病原体类型，通常通过分泌物检测确定是否为厌氧菌或加德纳菌感染。
治疗方案包括：口服甲硝唑或克林霉素，配合甲硝唑阴道凝胶局部用药。疗程一般为7-10天，需严格遵医嘱完成治疗。治疗期间禁止性生活，伴侣无需常规治疗。
日常护理建议：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。可穿棉质内裤，勤换洗。饮食宜清淡，忌辛辣食物。治疗后需复查阴道pH值和分泌物常规。
| 症状表现 | 常用药物 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 鱼腥味白带 | 甲硝唑片 | 服药期间禁酒 |
| 外阴灼热 | 克林霉素软膏 | 哺乳期慎用 |
2. 念珠菌性阴道炎的诊断与治疗
念珠菌性阴道炎以白色豆腐渣样分泌物和严重瘙痒为特征，由白色念珠菌过度增生引起。诊断需通过显微镜检查发现芽管或孢子。
治疗策略：首选局部用药如克霉唑栓剂或咪康唑栓，严重者可口服氟康唑。复发性感染需延长治疗周期至6个月，并排查糖尿病等诱因。
关键护理要点：治疗期间避免游泳和盆浴，建议使用温水清洁外阴。血糖控制不佳者需同步治疗糖尿病。伴侣若有症状也需同步治疗。
预防复发措施：避免长期使用抗生素，经期勤换卫生巾，保持会阴部通风干燥。
3. 滴虫性阴道炎的防治方法
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，典型症状为泡沫状黄绿色分泌物伴明显瘙痒。该病可通过性接触传播，需夫妻同治。
治疗方案：首选甲硝唑口服（400mg bid×7天），或替硝唑单次2g顿服。性伴侣需同时治疗，治疗期间禁房事。
特别注意事项：孕妇禁用甲硝唑，哺乳期用药需暂停哺乳。治疗后需在月经后复查滴虫检测。
预防传播建议：不共用浴巾、浴缸，定期消毒内裤。公共场所注意个人卫生防护。
4. 宫颈炎的分级治疗原则
宫颈炎分为急性与慢性两种，常表现为宫颈充血、糜烂、接触性出血。需通过HPV检测和TCT检查排除癌前病变。
治疗方案选择：轻度糜烂可物理治疗（激光/冷冻），中重度需行宫颈锥切术。合并HPV感染者需进行持续监测。
术后护理重点：治疗后2周禁止盆浴，1个月内禁止性生活。定期复查HPV和TCT，观察宫颈恢复情况。
关键预防措施：定期进行妇科检查，接种HPV疫苗，保持单一性伴侣。
5. 盆腔炎的综合治疗方案
盆腔炎多由上行感染引起，典型表现为下腹痛、发热和白带异常。需通过超声检查和血常规辅助诊断。
治疗原则：急性期需住院治疗，静脉使用头孢曲松+甲硝唑，症状缓解后改为口服奥硝唑。慢性盆腔炎可配合中药灌肠。
康复指导：治疗期间卧床休息，采取半卧位促进引流。加强营养，补充蛋白质和维生素。避免经期同房。
预防并发症：及时治疗阴道炎等下生殖道感染，避免宫腔操作后感染。
6. 老年性阴道炎的特殊护理
老年性阴道炎因雌激素水平下降导致，表现为阴道干涩、瘙痒和反复感染。治疗需补充雌激素并增强阴道防御力。
治疗方案：局部使用雌三醇软膏或雌激素阴道环，配合乳酸杆菌制剂调节菌群。顽固感染者可短期口服雌激素。
日常护理建议：使用pH4.0酸性洗液清洁阴道，避免使用碱性肥皂。性生活时使用润滑剂减少摩擦损伤。
注意事项：有乳腺癌或子宫内膜癌病史者禁用雌激素治疗，需在医生指导下选择替代方案。
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