1. 恶露的定义与分类
恶露是女性产后或流产后从子宫排出的分泌物，主要由血液、坏死组织、黏液和细菌组成。根据成分变化可分为三个阶段：血性恶露（产后1-3天）、浆液性恶露（产后4-14天）和白色恶露（产后2-6周）。不同阶段的恶露颜色和量差异明显，需结合具体时间判断是否正常。
2. 恶露干净的时间范围
正常情况下，恶露持续时间为产后4-6周，但个体差异显著。约70%的产妇在3周内停止，少数人可能延长至6周。若超过6周仍有鲜红色血性恶露或恶臭味，需警惕子宫复旧不良或感染。剖腹产产妇恶露周期可能比顺产延长3-5天。
3. 影响恶露持续时间的因素
主要受以下因素影响：哺乳情况（哺乳可促进子宫收缩缩短周期）、分娩方式（剖宫产恢复期更长）、胎盘残留（残存组织会延长出血时间）、感染风险（子宫内膜炎导致恶露异常）。临床数据显示，未哺乳产妇恶露周期平均延长7-10天。
4. 清宫手术的疼痛程度
传统清宫术多采用局部麻醉或静脉麻醉，术中疼痛感因人而异：宫腔粘连者可能感到撕裂样疼痛，子宫前倾者操作难度增加。现代无痛清宫技术使用丙泊酚麻醉，术中无痛觉，术后可能出现轻微坠胀感。疼痛评分（VAS）显示，85%患者术后1-2天疼痛值≤3分。
5. 清宫手术的时长与流程
标准清宫手术耗时15-30分钟，包含术前准备（B超检查、签署知情同意书）、麻醉实施、宫腔操作（负压吸引/刮宫）和术后观察。特殊情况下（如胎盘植入）可能延长至1小时。术后需留观2小时，监测出血量和生命体征。建议术前4小时禁食水，术后24小时内避免剧烈活动。
6. 术后恢复注意事项
术后护理需遵循：2小时内饮用温水预防低血压，24小时内禁止盆浴，1周内避免重体力劳动。推荐饮食包括：补铁食物（动物肝脏、菠菜）、高蛋白食物（鸡蛋、鱼类）。若出现持续腹痛或发热，应立即就医。统计数据表明，规范护理可使并发症发生率降低至1.2%。
7. 常见误区与科学认知
需纠正三大误区：误区一（”恶露必须完全干净才算正常”）——医学上允许少量残留；误区二（”清宫手术必然疼痛”）——无痛技术已广泛应用；误区三（”术后立即补血”）——需根据血常规结果决定。建议定期复查B超，动态观察子宫恢复情况，避免盲目用药。
| 项目 | 正常范围 | 异常信号 |
|---|---|---|
| 恶露持续时间 | 4-6周 | 超过6周仍有鲜红血性分泌物 |
| 术后出血量 | 每日≤100ml | 单日出血量超过月经量 |
| 恢复期禁忌 | 2周内禁止性生活 | 术后1个月内发生性行为 |
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