螨虫性皮炎（螨虫性皮炎是什么？）

1. 螨虫性皮炎的定义与病因

螨虫性皮炎是由尘螨、疥螨等微小节肢动物引发的皮肤炎症反应，属于过敏性皮肤病范畴。尘螨主要寄生于家居环境中，以人体皮屑为食，其分泌物和排泄物中含有大量致敏蛋白。当人体接触螨虫或其代谢产物后，免疫系统产生过度反应，引发皮肤红肿、瘙痒等症状。

核心病因包括：①螨虫密度超标（建议卧室螨虫浓度应低于100只/g）；②过敏体质人群（约20%人群存在螨虫过敏）；③卫生条件不佳（潮湿环境加速螨虫繁殖）；④免疫力低下（老年人、婴幼儿更易感染）。

典型症状表现为红斑、丘疹、水疱三联征，常伴随剧烈瘙痒。皮疹多对称分布于手腕、肘窝、膝盖、腰带区等褶皱部位。特殊类型如疥疮会呈现隧道样皮损，夜间瘙痒加剧。慢性病例可发展为苔藓样变，皮肤增厚粗糙。

症状分级表：

确诊需结合皮肤镜检查和螨虫检测。专业医师会使用40倍放大镜观察皮损特征，必要时采集皮屑进行显微镜检。需警惕误诊为湿疹、过敏性皮炎的情况，后者通常缺乏典型皮损分布规律。

诊断关键点：①接触史（近期搬家、更换寝具）；②皮损形态（边界清晰的红斑）；③对糖皮质激素的治疗反应；④皮肤划痕试验阳性（划痕后出现红肿反应）。

治疗遵循阶梯疗法原则：①外用药物（炉甘石洗剂、丙酸氟替卡松乳膏）；②口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；③严重病例需使用糖皮质激素（泼尼松）；④辅助治疗（紫外线照射、光疗）。

药物选择指南：

预防需从环境控制入手：①卧室温度保持22℃以下；②湿度维持在50%以下（使用除湿机）；③每周用55℃热水清洗床单；④定期用吸尘器清理地毯。建议使用防螨枕套和床垫罩。

家庭除螨技巧：①阳光暴晒（暴晒2小时杀灭90%螨虫）；②蒸汽熨烫（100℃持续3分钟）；③使用茶树油、薰衣草精油等天然驱螨剂；④定期更换空调滤网。

需与接触性皮炎、银屑病、玫瑰糠疹鉴别。典型鉴别要点：螨虫性皮炎无瘙痒性水疱，湿疹无明确接触史，银屑病有银白色鳞屑。

三者区别表：

项目	螨虫性皮炎	湿疹	银屑病
皮损特征	红斑+丘疹	红斑+渗出	红斑+鳞屑
瘙痒程度	剧烈	中度	轻度
病程	急性	慢性	慢性

中医认为本病属湿热蕴肤证，治疗以清热祛湿、祛风止痒为主。常用方剂：消风散、龙胆泻肝汤加减。外用药膏可选择青黛膏、黄连膏。

中医辨证分型：①湿热型（舌苔黄腻，脉滑数）；②血虚型（病程迁延，皮肤干燥）；③风疹型（瘙痒剧烈，夜间加重）。建议配合针灸治疗（取穴曲池、合谷、血海）。

儿童病例多表现为面部红斑和瘙痒性水疱，易误诊为痱子。成人则以躯干对称性皮损为主。治疗需注意：儿童禁用激素类药物，推荐使用炉甘石洗剂。

儿童护理要点：①避免抓挠（剪短指甲）；②穿着纯棉衣物；③饮食忌辛辣（牛奶、鸡蛋过敏者需忌口）；④定期更换洗浴用品（每3个月更换一次浴巾）。

皮肤病专家建议：首次发作建议就医确诊，避免自行使用强效激素药膏。日常生活中应建立螨虫过敏档案，记录发作时间、环境因素等。建议每季度进行螨虫密度检测（可购买家用检测盒）。

生活指导清单：①卧室保持通风（每日开窗2次）；②定期清洁空调（每季度1次）；③宠物需定期驱虫（猫狗每年2次）；④避免使用羽绒制品（选用棉质寝具）。

2023年《临床皮肤病学杂志》报道，新型螨虫过敏原疫苗在临床试验中显示良好效果，可使复发率降低40%。基因检测技术已能精准识别螨虫过敏基因，为个体化预防提供可能。未来研究方向包括纳米除螨技术和益生菌干预。

前沿技术简介：

原创文章，作者：墨香轩，如若转载，请注明出处：https://www.psecc.com/p/56185/