1. 药物治疗是核心手段
疥疮的治疗首选外用杀虫药物，5%扑灭司林乳膏是临床最常用方案。使用时需从颈部以下全身涂抹，特别注意指缝、腋窝、腹股沟等易藏匿疥螨的部位。建议在睡前厚涂药物，次日早晨用温水洗净，连续用药3-5天可有效杀灭疥螨。若出现明显炎症反应，可配合使用1%丁酸氢化可的松软膏缓解瘙痒。
对于药物过敏者，可选用10%硫磺软膏替代治疗。该药物需连续使用7-10天，每日2次涂抹。特别提醒：硫磺软膏可能腐蚀棉织物，使用后应单独清洗衣物。若患者出现严重过敏反应，需及时就医改用口服药物。
| 药物名称 | 适用人群 | 使用频率 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 5%扑灭司林乳膏 | 1岁及以上 | 单次涂抹 | 避免接触眼睛 |
| 10%硫磺软膏 | 所有年龄段 | 每日2次 | 可能染黄衣物 |
2. 个人卫生管理至关重要
治疗期间必须严格执行个人物品隔离措施。衣物、床单等贴身物品应使用60℃以上热水浸泡30分钟，或通过烘干机高温烘干（至少30分钟）。未使用的衣物建议密封保存3周，因疥螨脱离人体后3-4天会死亡。
日常清洁需特别注意：指甲剪短可减少螨虫藏匿空间，建议每周修剪1次。共用毛巾、浴巾等物品需严格禁止，建议家庭成员同步治疗。洗澡时使用含茶树油成分的沐浴露，具有天然抗菌作用。
3. 家庭集体治疗预防交叉感染
疥疮具有高度传染性，同住人员必须同步治疗，即使无症状也需预防性用药。建议家庭集体使用5%扑灭司林乳膏，治疗后7天内密切观察是否出现新皮疹。若发现其他家庭成员出现症状，应重新开始完整疗程。
家居环境处理需做到：定期吸尘（每周2次），吸尘器袋需密封处理。沙发、床垫等织物覆盖物建议使用防螨套。宠物若出现皮肤异常，需同步进行驱虫处理，防止人宠交叉感染。
4. 瘙痒缓解与皮肤修复
治疗期间瘙痒可能持续2-4周，这是皮肤修复过程的正常反应。可使用炉甘石洗剂冷敷止痒，每日3-4次涂抹患处。若瘙痒剧烈影响睡眠，可在医生指导下口服氯雷他定等抗组胺药物。
皮肤修复阶段建议：避免搔抓，以免继发感染。可使用维生素B6软膏促进表皮修复，每日2次涂抹。出现继发感染时（如脓疱、渗液），需配合使用夫西地酸乳膏等抗生素药物。
5. 特殊人群治疗注意事项
孕妇及哺乳期妇女优先使用硫磺软膏治疗，禁用扑灭司林类药物。婴幼儿治疗时需特别注意药物剂量，5%扑灭司林乳膏仅适用于1岁以上儿童。老年患者因皮肤屏障功能减弱，建议延长药物作用时间（涂抹后包裹保鲜膜10分钟再清洗）。
免疫功能低下者（如HIV患者）需延长治疗周期至14天，并加强营养支持。治疗期间应定期复查，必要时进行皮肤镜检查确认疗效。所有患者治疗后2周、4周需复诊评估，确保彻底清除病原体。
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