1. 干咳的常见病因分析
干咳通常指无痰或痰量极少的咳嗽，持续时间超过3周属于慢性干咳。常见病因包括：
| 病因类型 | 典型症状 | 常见诱因 |
|---|---|---|
| 上呼吸道感染 | 咽干刺痛、夜间加重 | 病毒、过敏原 |
| 咳嗽变异性哮喘 | 运动后加剧、伴胸闷 | 冷空气、粉尘 |
| 胃食管反流 | 饭后加重、烧心感 | 饮食不当、体位改变 |
| 药物副作用 | 持续性干咳 | ACEI类降压药 |
2. 非处方药治疗方案
针对不同病因可选择：中枢性镇咳药如右美沙芬（成人每次15-30mg，每日3-4次）、外周性镇咳药如苯丙哌林（每次20-40mg，每日3次）。对于过敏性咳嗽，推荐使用氯苯那敏（扑尔敏）配合祛痰药氨溴索。
注意事项：右美沙芬对12岁以下儿童禁用，妊娠期妇女慎用。服用期间避免饮酒，防止出现双硫仑样反应。
3. 中药治疗干咳的优势
中医辨证分为风热犯肺、肺阴虚等证型。推荐方剂：
| 证型 | 代表方剂 | 主要成分 |
|---|---|---|
| 风热犯肺 | 桑菊饮 | 桑叶、菊花、连翘 |
| 肺阴虚 | 养阴清肺丸 | 生地、麦冬、白芍 |
中成药如川贝雪梨膏（每日2次，每次10ml）可缓解咽喉干燥，需配合食疗如百合银耳汤。
4. 家庭护理与辅助疗法
日常护理建议：
- 保持室内湿度在40-60%，使用加湿器
- 每晚睡前用温盐水（100ml温水+3g盐）漱口
- 戒除烟酒，避免辛辣食物
物理疗法：蒸汽吸入法（加入3-5滴薄荷油）每日2次，每次10分钟可缓解喉部刺激。
5. 何时需要就医
出现以下情况必须立即就诊：
- 干咳持续超过8周无改善
- 伴咯血、发热超过39℃
- 出现呼吸困难或胸痛
- 药物治疗3-5天无效
建议进行胸部X光、肺功能检测或24小时食管pH监测等检查。
6. 药物使用禁忌与副作用
常见药物副作用对照表：
| 药物名称 | 常见副作用 | 禁忌人群 |
|---|---|---|
| 右美沙芬 | 嗜睡、头晕 | 抑郁症患者 |
| 苯丙哌林 | 便秘、心悸 | 青光眼患者 |
| 可待因 | 呼吸抑制 | 18岁以下青少年 |
特别注意：长期使用镇咳药（>7天）可能导致慢性咳嗽加重。
7. 干咳预防与长期管理
预防措施包括：
- 接种流感疫苗和肺炎疫苗
- 过敏体质者避免接触尘螨、花粉
- 控制基础疾病如哮喘、GERD
建立咳嗽日记记录触发因素，定期复查肺功能（建议每3个月1次）。
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