1. 艾滋病潜伏期与症状表现
艾滋病病毒（HIV）感染后存在显著的个体差异，但多数感染者在感染后2-4周会出现急性期症状。这一阶段可能出现类似流感的症状
包括：①持续性发热（38℃以上）②淋巴结肿大（颈部/腋下）③皮疹（躯干/四肢）④咽喉痛和口腔溃疡⑤肌肉关节疼痛⑥体重骤减。这些症状通常持续1-3周后自行缓解，但此时病毒已进入潜伏期。
值得注意的是，约20%感染者在急性期无明显症状。潜伏期可持续2-10年不等，期间病毒持续复制但感染者无明显不适。当CD4+T淋巴细胞计数降至200个/μL以下时，进入艾滋病期，此时可能出现机会性感染和肿瘤。
2. 不同检测窗口期对比
| 检测方法 | 检测时间 | 准确率 | 适用场景 |
|---|---|---|---|
| 抗体检测（ELISA） | 感染后2-4周 | 99.5% | 常规筛查 |
| 抗原/抗体联合检测 | 感染后1-2周 | 99.9% | 早期诊断 |
| 核酸检测（RNA） | 感染后7-14天 | 99.99% | 高危暴露后紧急检测 |
3. 急性期症状的鉴别诊断
艾滋病急性期症状与多种疾病相似，需重点鉴别：①流感/普通感冒：发热持续时间更长，白细胞正常或降低 ②单核细胞增多症：EB病毒检测阴性 ③梅毒初期：硬下疳病理特征不同 ④病毒性肝炎：肝功能异常指标不符。
建议出现以下情况及时检测：①有高危性行为/共用针具史 ②出现持续不明发热（>3天） ③多发淋巴结肿大（>1个月） ④体重无故下降>10% ⑤反复机会性感染。
4. 感染风险评估与检测策略
高危行为后建议检测时间表：
第1周：症状初现时进行核酸检测
第2-4周：联合检测确认
第6周：抗体检测初步诊断
第3个月：最终确诊检测
最新研究表明，使用第三代检测技术，95%感染者可在感染后4周内被准确检测。检测机构应优先选择疾控中心或三甲医院，确保检测结果的权威性。
5. 感染后的医疗干预措施
早期发现对预后至关重要：确诊后48小时内启动抗病毒治疗（ART），可使病毒载量降低至检测水平以下。治疗方案通常包括三种药物组合，需终身服用。定期监测指标包括：CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、肝肾功能。
心理干预同样重要：建议建立支持小组，接受专业心理咨询。国家免费抗病毒治疗政策覆盖所有确诊患者，需携带身份证件在定点医院领取药物。
6. 日常预防与误区澄清
常见误区：①安全套无效（实际正确使用可降低90%风险） ②体液接触不会感染（共用毛巾/马桶等日常接触无风险） ③洁身自好就不会感染（约50%新发病例为首次性接触时感染）。
有效预防措施：①坚持正确使用安全套 ②拒绝毒品/共用针具 ③避免直接血液接触 ④孕前进行母婴阻断检测。男性包皮环切可降低30%感染风险，建议高危人群考虑。
暴露后预防（PEP）需在72小时内服用阻断药物，连续服用28天，成功阻断率达95%。暴露前预防（PrEP）针对高危人群，每日服用特定药物可降低99%感染风险。
7. 社会支持与法律保障
我国《传染病防治法》明确：①禁止任何形式的歧视 ②工作单位不得因感染情况解雇 ③医疗机构必须严格保密检测结果。感染者可申请”红丝带”援助项目，获得医疗和生活补助。
建议建立个人健康档案，定期进行：CD4+T淋巴细胞计数（每3个月）、病毒载量检测（每6个月）、肝肾功能检查（每年）。早期发现并发症可显著延长生存期。
最新研究显示，通过”治疗即预防”（TasP）策略，病毒载量检测不到时传染风险降低96%。全球已有30多个国家实现艾滋病零新发病例，我国正朝着”2030终结艾滋病流行”目标稳步推进。
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