胸痛的原因（引起胸痛常见的12种病因）

墨香轩 • 3小时前 • 健康养生 • 阅读 3

1. 心绞痛

心绞痛是心脏供血不足引发的典型胸痛，常表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，多因体力活动或情绪激动诱发。典型特征为疼痛向左肩、左臂放射，休息或含服硝酸甘油可缓解。需警惕与心肌梗死的区别，建议出现症状及时就医。

急性心肌梗死属于危及生命的急症，表现为持续剧烈胸痛（超过20分钟），常伴有冷汗、恶心、呼吸困难。与心绞痛关键区别在于疼痛难以缓解，可能伴随心律失常。立即拨打急救电话，黄金救治时间为发病4小时内。

肋软骨炎多见于青壮年，疼痛位于胸骨旁第2-4肋间，按压有明确痛点。特点为疼痛随呼吸、咳嗽加剧，与体力活动无关。可通过热敷、非甾体抗炎药治疗，严重者需就医排查肿瘤。

胃酸反流导致的胸痛常表现为胸骨后烧灼感，进食后加重，平卧时明显。可能伴随反酸、嗳气，服用抑酸药（如奥美拉唑）可缓解。长期未治疗可能引发食管溃疡。

肺炎相关胸痛多为单侧刺痛，深呼吸或咳嗽时加剧，常伴发热、咳痰。肺部感染需通过胸部X光或CT确诊，治疗需针对性使用抗生素。老年人症状可能不典型，需高度警惕。

自发性气胸常见于瘦高体型男性，突发胸痛伴呼吸困难，查体可发现患侧呼吸音减弱。年轻患者多为原发性气胸，中老年人需排查肺部基础疾病。张力性气胸属急症，需立即胸腔闭式引流。

主动脉夹层表现为撕裂样剧烈胸痛，可向背部或腹部放射，常伴高血压。危险信号包括意识改变、肢体脉搏差异。确诊需CT血管造影，死亡率极高，必须紧急手术。

胸壁肌肉拉伤或肋骨骨折引发的疼痛，定位明确，活动时加重。检查可发现局部肿胀或瘀斑，X光可确诊。治疗以休息、冷敷和止痛为主。

心理因素导致的胸痛多伴随心悸、出汗、濒死感，症状波动与情绪相关。心电图检查多无异常，治疗需结合心理疏导和药物。长期焦虑可能引发躯体化症状。

带状疱疹初期表现为胸痛或瘙痒，随后出现成簇水疱，沿单侧肋间分布。疼痛持续时间长，老年患者易发展为带状疱疹后神经痛。早期抗病毒治疗可降低并发症风险。

肺栓塞突发胸痛伴呼吸困难、咯血，多有下肢深静脉血栓病史。危险因素包括长期卧床、手术后。诊断需D-二聚体检测和CT肺动脉造影。

食管裂孔疝导致的胸痛类似心绞痛，平卧或弯腰时加重，餐后明显。可能引发胃食管反流，内镜检查可确诊。严重者需手术治疗。

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