1. 龋齿的成因与分类
龋齿（蛀牙）是由于口腔中的细菌分解糖类产生酸性物质，长期腐蚀牙釉质、牙本质导致的疾病。细菌（如变形链球菌）、饮食习惯、口腔卫生和遗传因素是四大核心诱因。根据龋坏程度可分为浅龋、中龋和深龋，其中深龋可能引发牙髓炎甚至牙齿脱落。世界卫生组织数据显示，全球90%以上成年人患有不同程度的龋齿。
2. 日常预防措施
预防龋齿需从基础做起：① 每日至少刷牙两次，推荐使用含氟牙膏；② 使用牙线清洁牙缝，减少食物残渣堆积；③ 控制糖分摄入，尤其是粘性糖果和碳酸饮料；④ 每6-12个月进行专业洗牙。美国牙科协会建议儿童在3岁前由家长协助刷牙，以建立正确习惯。
3. 浅龋的干预方案
浅龋阶段仅影响牙釉质，可通过以下方式处理：① 氟化物涂布：增强牙釉质抗酸能力；② 窝沟封闭术：适用于儿童新萌出的磨牙，用树脂材料封闭深沟裂；③ 改善口腔环境，减少致龋菌数量。此阶段治疗成本低，成功率高达95%。
4. 中龋的治疗流程
中龋已破坏牙本质，需进行充填治疗：① 去除腐质：使用高速钻头或超声器械清除病变组织；② 材料选择：前牙推荐复合树脂（美观），后牙常用银汞合金或玻璃离子；③ 边缘处理：确保填充物与牙体无缝衔接，防止继发龋。治疗后需避免咬硬物1小时。
5. 深龋与牙髓治疗
深龋接近或侵入牙髓时，需进行根管治疗：① 开髓引流：减轻急性疼痛；② 根管清理与塑形：使用镍钛器械配合次氯酸钠冲洗；③ 永久充填：采用热牙胶垂直加压技术。术后建议制作全冠保护牙齿，成功率可达85%-90%。
6. 特殊人群的治疗注意事项
儿童、孕妇及糖尿病患者需特殊处理：① 儿童治疗：优先选择生物相容性材料，避免X射线暴露；② 孕妇：仅在必要时治疗，避开孕早期；③ 糖尿病患者：控制血糖后再进行牙髓治疗，术后感染风险增加3倍。老年人因牙龈萎缩，需加强牙根面清洁。
7. 激光与新型技术应用
现代技术提升治疗效果：① Er:YAG激光：可精确去除龋坏组织，减少健康牙体损伤；② 再矿化技术：使用CPP-ACP（酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙）促进牙本质修复；③ 数字化印模：CAD/CAM系统实现1小时内制作临时冠。临床试验表明，激光治疗可降低术后敏感发生率40%。
8. 治疗后护理与复查
术后管理至关重要：① 饮食禁忌：24小时内避免过热/过冷食物；② 口腔卫生：使用软毛牙刷，配合抗敏感牙膏；③ 定期复查：每6个月拍摄小片检查填充物状态。若出现咬合疼痛或冷热刺激痛，需及时复诊。
| 龋齿阶段 | 治疗方式 | 平均费用（人民币） | 恢复时间 |
|---|---|---|---|
| 浅龋 | 氟化物涂布 | 50-150 | 即时 |
| 中龋 | 树脂充填 | 200-600 | 1-3天 |
| 深龋 | 根管治疗+冠修复 | 1500-4000 | 1-2周 |
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