1. 青光眼的定义与分类
青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的慢性眼病，主要由眼压异常升高导致。根据世界卫生组织统计，全球约1.1亿人患有青光眼，其中70%未被诊断。该病可分为原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼及继发性青光眼三类。原发性闭角型青光眼多发于亚洲人群，占我国青光眼患者的75%；而原发性开角型青光眼则更常见于欧美国家。
关键特征：青光眼早期常无明显症状，但会逐渐破坏视神经纤维。研究表明，眼压超过21mmHg时，视神经损伤风险显著增加。患者常在发病多年后才发现视力受损，因此被称为“视力小偷”。
2. 典型症状与早期信号
青光眼症状具有隐匿性，但存在以下常见表现：
- 视野逐渐缩小，出现“隧道视野”
- 夜间视力下降，对光线敏感
- 虹视现象（看灯光出现彩虹圈）
- 急性闭角型青光眼发作时，伴随剧烈头痛、恶心呕吐
重点提醒：约60%的患者首次就诊时已出现不可逆视力损伤。例如，开角型青光眼患者平均确诊时已丧失30%的视野。因此，定期眼底检查至关重要。
3. 青光眼导致失明的机理
眼压升高是青光眼致盲的核心因素。眼压长期超过视神经耐受范围（通常>22mmHg），会导致视神经纤维萎缩。根据《中华眼科杂志》研究，眼压每升高1mmHg，视神经损伤风险增加10%。此外，以下因素会加速病情发展：
| 风险因素 | 影响程度 |
|---|---|
| 糖尿病史 | 风险增加3倍 |
| 高度近视 | 患病率是常人的5倍 |
| 家族史 | 患病概率高达40% |
警示信号：若出现单眼突然视力下降、视野缺损加重等情况，需立即就医。急性闭角型青光眼若不及时处理，可在48小时内导致失明。
4. 预防与治疗方案对比
青光眼的治疗目标是控制眼压，保护视神经。主要治疗方案包括：
| 治疗方式 | 适用类型 | 有效率 | 主要副作用 |
|---|---|---|---|
| 降眼压滴眼液 | 开角型 | 70% | 眼干、过敏 |
| 激光虹膜打孔 | 闭角型 | 85% | 术后炎症 |
| 显微手术 | 难治性 | 60% | 感染风险 |
日常护理建议：建议患者避免剧烈运动（如倒立）、保持规律作息，并定期监测眼压。研究发现，规律使用滴眼液可使病情进展速度降低40%。
5. 定期检查的科学依据
早期筛查是控制青光眼的关键。建议40岁以上人群每1-2年进行以下检查：
- 眼压测量（正常范围10-21mmHg）
- 视野检查（发现早期缺损）
- 视神经OCT扫描（评估神经纤维层厚度）
数据支持：我国青光眼患者中，通过定期筛查发现的病例5年生存质量评分比未筛查者高28%。对于高风险人群（如高度近视者），建议每6个月进行专业检查。
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