1. 手足口病的典型症状
手足口病是一种常见于儿童的传染病，主要表现为发热、口腔溃疡及手足皮疹。通常在发病初期，患者会出现38℃左右的低烧，持续1-2天后体温逐渐恢复正常。随后，口腔内（如舌、颊黏膜、硬腭）会出现直径2-5mm的透明小水疱，水疱破裂后形成溃疡，导致吞咽疼痛。同时，手掌、脚底、臀部等部位会对称性出现红斑疹，部分病例会发展为椭圆形小水疱，无明显痒感。
2. 不同阶段的临床表现差异
该病具有潜伏期（2-7天），初期症状易被误认为普通感冒。进入急性期时，口腔水疱数量迅速增多，可能累及咽喉部，导致流涎、拒食。皮疹通常在第3-5天达到高峰，水疱直径不超过1cm，周围有红晕。进入恢复期后，水疱会逐渐干燥结痂，皮疹消退，不留疤痕。部分重症病例可能伴随高热持续不退，需警惕神经系统并发症。
3. 与疱疹性咽峡炎的鉴别要点
| 特征 | 手足口病 | 疱疹性咽峡炎 |
|---|---|---|
| 皮疹分布 | 手足臀部广泛分布 | 仅限咽部 |
| 水疱形态 | 椭圆形，无明显痒感 | 圆形，伴有明显咽痛 |
| 发热程度 | 多为低-中度发热 | 常出现高热（＞39℃） |
| 并发症 | 易出现脑炎、肺水肿 | 较少见 |
4. 重症病例的预警信号
家长需特别观察：持续高热（＞3天）、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促等症状。若出现抽搐、意识障碍，提示可能已发展为病毒性脑炎，需立即就医。临床数据显示，70%的重症病例发生在发病后48小时内，早期识别至关重要。
5. 传播途径与易感人群
主要通过粪-口途径传播，也可经呼吸道飞沫或密切接触传播。托幼机构是高发场所，3岁以下婴幼儿因免疫系统未发育完全，感染风险最高。值得注意的是，成人也可携带病毒，成为隐性传染源。
6. 家庭护理的关键措施
建议：每日用含氯消毒剂擦拭玩具、衣物煮沸消毒、保持室内通风。饮食应选择温凉流质，避免酸性或刺激性食物。若口腔溃疡严重，可用康复新液稀释漱口。患者隔离期需持续至皮疹结痂后2周。
7. 医学治疗的最新进展
目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。研究显示，利巴韦林雾化可缩短病程，免疫球蛋白对重症病例有辅助作用。2023年新指南强调：早期识别并转诊是降低死亡率的关键。
8. 疫苗接种的科学建议
目前上市的EV71疫苗可预防约90%的重症病例，但对其他肠道病毒无效。建议6月龄-5岁儿童接种，最佳接种时间为每年3-5月。需注意：已患手足口病的儿童仍需接种，因存在不同病毒型别感染风险。
原创文章，作者：墨香轩，如若转载，请注明出处：https://www.psecc.com/p/50388/
