1. 感染性原因引发睾丸疼痛
睾丸疼痛最常见的诱因是感染性疾病，其中以睾丸炎和附睾炎最为典型。细菌或病毒感染会通过尿道逆行传播，引起睾丸及附睾的炎症反应。患者常伴随高热、阴囊红肿、剧烈胀痛等症状，疼痛可能放射至下腹部或大腿内侧。病毒性睾丸炎多继发于腮腺炎感染，而细菌性感染则与泌尿系统疾病密切相关。
2. 精索静脉曲张导致慢性疼痛
精索静脉曲张是成年男性单侧睾丸疼痛的重要原因，右侧发病率略高于左侧。当精索静脉内血液淤积时，会压迫神经末梢引发隐痛或钝痛，站立或体力劳动后症状加重。该病常伴随阴囊坠胀感和不育风险，体检可发现阴囊表面蚯蚓状静脉团。超声检查显示静脉内径≥2mm即可确诊。
3. 疝气引发的放射性疼痛
腹股沟疝气可能导致右侧睾丸持续性胀痛，尤其在咳嗽或用力时疼痛加剧。疝囊压迫精索血管神经可引发放射性疼痛，部分患者可触及阴囊内肿块。直立位肿块可回纳，平卧位消失是重要鉴别特征。若嵌顿疝发生，需紧急手术处理。
4. 外伤性疼痛的紧急处理
睾丸外伤后疼痛多呈刀割样锐痛，常伴随阴囊血肿和皮肤淤斑。轻微撞击可能造成睾丸扭转，这种急症表现为突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，阴囊肿胀不对称。睾丸扭转需在6小时内复位，否则可能导致睾丸坏死。建议外伤后立即冷敷并就医。
5. 肿瘤相关性疼痛的警示信号
睾丸肿瘤早期多无明显症状，随着肿瘤增大可能出现隐痛或坠胀感。右侧睾丸肿瘤常表现为无痛性肿块，质地坚硬且与阴囊壁固定。B超检查可见不规则低回声区，肿瘤标志物检测（AFP、HCG）有助于鉴别诊断。早期发现治愈率可达90%以上。
6. 泌尿系统疾病的牵涉痛
前列腺炎、尿路感染等泌尿系统疾病可引起放射性睾丸疼痛。前列腺炎患者常有会阴部不适，疼痛向腹股沟区放射。尿路结石可导致肾绞痛向睾丸放射，多呈阵发性剧痛。尿常规检查可见白细胞增多，B超可发现结石影像。
7. 神经痛与心理因素影响
阴部神经痛或带状疱疹后神经痛可表现为右侧睾丸持续性刺痛，常伴有皮肤感觉异常。焦虑、抑郁等心理因素也可能引发躯体化疼痛，患者对疼痛敏感度升高。建议进行心理评估，必要时采用认知行为疗法。
8. 自我护理与就医指导
发生睾丸疼痛时，建议采取以下措施：1. 立即停止剧烈运动；2. 抬高阴囊并冷敷；3. 避免性生活和手淫。若疼痛持续超过2小时或伴随发热、呕吐等症状，需立即就医。医生可能进行透光试验、激素检测等检查明确病因。
9. 不同病因的治疗方案对比
| 疾病类型 | 治疗方法 | 恢复时间 |
|---|---|---|
| 睾丸炎 | 抗生素治疗+卧床休息 | 7-10天 |
| 精索静脉曲张 | 手术结扎+药物治疗 | 1-3个月 |
| 睾丸扭转 | 急诊手术复位 | 立即处理 |
| 肿瘤 | 手术+放化疗 | 数月-1年 |
10. 预防与日常保健建议
预防睾丸疼痛需注意：1. 避免久坐久站，每1小时活动5分钟；2. 保持局部卫生，每日温水清洗；3. 穿着宽松内裤，避免阴囊过紧；4. 定期体检，40岁以上建议每年进行睾丸B超检查。运动时注意保护，避免外伤发生。
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