1. 龋齿引发牙疼
龋齿是牙疼最常见的诱因，占临床牙科病例的60%以上。当牙釉质被口腔酸性物质腐蚀形成龋洞时，外界刺激（冷热酸甜）会通过牙本质小管传导至牙髓，引发剧烈疼痛。初期表现为进食时短暂酸痛，随着龋坏加深可能出现自发性疼痛。治疗需及时进行补牙或根管治疗，定期每半年洗牙可有效预防龋齿。
2. 牙龈炎与牙周病
牙龈炎主要表现为牙龈红肿出血，若未及时处理会发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收和牙齿松动。牙周袋形成后容易滋生厌氧菌，引发剧烈跳痛。数据显示，我国35岁以上人群牙周炎患病率高达80%。建议每天使用巴氏刷牙法，配合牙线清洁邻面，每半年进行牙周检查。
3. 牙齿敏感症
牙本质暴露是牙齿敏感的核心原因，常见于牙龈萎缩或牙釉质磨损人群。冷刺激引发疼痛时，建议使用脱敏牙膏，避免使用含研磨剂的牙膏。若敏感持续超过2周，需进行牙本质封闭治疗。统计数据表明，35岁以上人群牙齿敏感发生率高达43%，与长期刷牙力度过大密切相关。
4. 智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织炎症会导致剧烈肿胀疼痛，常伴随张口困难和发热。下颌第三磨牙因位置特殊最易发病。预防措施包括定期拍摄全景X光片，发现阻生智齿应在炎症控制后尽早拔除。研究显示，25-30岁人群智齿冠周炎发病率高达68%，与颌骨发育迟缓有关。
5. 牙外伤
牙齿受到撞击后可能出现牙冠折断、牙根裂纹或牙齿脱位。外伤性牙痛通常伴随咬合痛和牙齿松动。急救处理原则包括：保存脱落牙齿（用生理盐水湿润），及时就医进行固定或再植。数据显示，青少年群体中牙外伤发生率高达22%，多与运动防护不足相关。
6. 牙齿磨损
长期咬硬物或夜间磨牙会导致牙釉质过度磨损，暴露牙本质引发疼痛。建议佩戴咬合垫保护牙齿，避免食用坚果类硬质食物。临床发现，磨牙症患者牙齿磨损速度是非患者的3倍，常伴随颞下颌关节紊乱症状。
7. 牙髓炎
牙髓感染会导致剧烈自发痛，夜间疼痛加剧是其典型特征。急性牙髓炎需立即开髓减压，慢性者可通过根管治疗保留患牙。注意：牙髓坏死时牙齿颜色会变为暗黄色，此时需结合X光片判断治疗方案。
8. 三叉神经痛
部分牙疼实为三叉神经痛的放射性疼痛，表现为闪电样剧痛，每次持续数秒至数分钟。鉴别要点在于疼痛区域是否超出牙齿分布范围。治疗需神经科会诊，可能采用药物或微血管减压术。
9. 颌面感染
牙源性感染可能引发颌面间隙脓肿，表现为持续跳痛和面部肿胀。糖尿病患者风险增加4倍。治疗需切开引流并使用敏感抗生素，严重者需住院治疗。
| 病因类型 | 典型症状 | 治疗建议 |
|---|---|---|
| 龋齿 | 冷热刺激痛 | 补牙/根管治疗 |
| 牙周病 | 牙龈出血松动 | 龈下刮治+牙周维护 |
| 智齿冠周炎 | 张口受限肿胀 | 冠周冲洗+拔牙 |
10. 预防牙疼的日常护理
建立科学的口腔护理体系：① 每日早晚使用含氟牙膏刷牙；② 使用牙线清洁牙缝；③ 每年定期拍摄牙科X光片；④ 避免咬食冰块等硬物。特别提示：发现牙疼症状应立即就诊，拖延治疗会导致感染扩散。
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