1. 胰腺炎的定义与类型
胰腺炎是指胰腺发生炎症的疾病，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型。急性胰腺炎通常表现为突发的剧烈腹痛，伴随恶心、呕吐等症状，病程较短但可能危及生命；慢性胰腺炎则是长期炎症导致胰腺组织纤维化，常伴随消化功能障碍和糖尿病风险。
急性胰腺炎的常见诱因包括胆结石、过量饮酒、高脂血症等；慢性胰腺炎则多与长期酗酒、遗传因素或自身免疫异常相关。了解这两种类型的区别有助于早期识别和针对性治疗。
2. 胰腺炎的典型症状
急性胰腺炎的典型症状包括：上腹部持续性剧痛（常向背部放射）、恶心呕吐、发热和腹部压痛。部分患者可能出现低血压或休克等严重并发症。
慢性胰腺炎的表现则更为隐匿，常见症状有：上腹隐痛、体重减轻、脂肪泻（大便油腻难消化）以及糖尿病相关症状（如多饮、多尿）。若出现这些症状持续超过3个月，需警惕慢性胰腺炎的可能性。
3. 胰腺炎的诊断方法
确诊胰腺炎需结合临床表现、实验室检查和影像学评估。血液检查中，血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是急性胰腺炎的重要指标，但慢性胰腺炎可能无明显升高。
| 检查项目 | 急性胰腺炎 | 慢性胰腺炎 |
|---|---|---|
| 血清淀粉酶 | 显著升高 | 可能正常 |
| 影像学检查 | CT/MRI显示胰腺肿大 | CT显示胰腺钙化、萎缩 |
4. 胰腺炎的治疗方案
急性胰腺炎治疗以禁食、补液和镇痛为主，重症患者需住院治疗并监测并发症。慢性胰腺炎需长期管理，包括胰酶替代治疗、控制血糖和戒酒。
药物治疗方面，可使用：
- 抑制胰液分泌的药物（如奥曲肽）
- 胰酶制剂（如得每通）
- 胰岛素控制血糖
手术治疗适用于胆源性胰腺炎或合并假性囊肿等并发症的情况。
5. 胰腺炎的预防措施
预防胰腺炎的核心在于控制危险因素：戒酒、控制血脂（尤其是甘油三酯）和治疗胆结石是关键。建议每日饮食中脂肪摄入量不超过总热量的30%。
日常生活中应：
- 避免暴饮暴食
- 定期监测血糖和血脂
- 保持规律作息，避免熬夜
若存在家族史或长期饮酒史，建议每年进行一次腹部超声检查。
6. 胰腺炎患者饮食指南
急性期需完全禁食，待症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食。慢性胰腺炎患者可参考以下饮食原则：
| 推荐食物 | 禁忌食物 |
|---|---|
| 白米饭、面条 | 油炸食品、肥肉 |
| 蒸鱼、鸡胸肉 | 酒精、咖啡 |
| 蔬菜汤、水果泥 | 高糖饮料、甜点 |
每日脂肪摄入量应控制在20-30g，分3-4餐少量进食，避免空腹过久。
原创文章，作者：墨香轩，如若转载，请注明出处：https://www.psecc.com/p/50316/
