输卵管造影是什么(输卵管造影过程图)

1. 输卵管造影的定义与作用

输卵管造影（HSG）是一种通过X光成像技术检查女性生殖系统状况的医学检查手段，主要用于评估输卵管是否通畅、子宫形态是否正常。该检查通常在月经周期的特定阶段进行（月经结束后3-7天），通过向子宫腔内注入含碘造影剂，利用X光实时观察造影剂在子宫和输卵管内的流动情况，从而判断是否存在输卵管阻塞、黏连等问题。

其核心作用包括：诊断输卵管阻塞性不孕、辅助判断宫腔形态异常（如子宫畸形或粘连）、促进受精卵着床（部分研究显示造影后可能短暂提高受孕率）。

2. 输卵管造影的适应症

该检查主要适用于以下情况：
（1）不孕症排查：对于备孕超过一年未果且怀疑输卵管因素的女性；
（2）继发性不孕：有既往盆腔炎、子宫内膜异位症或宫外孕史者；
（3）评估子宫异常：怀疑子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤患者；
（4）辅助生殖前筛查：试管婴儿治疗前需明确输卵管状态。

3. 检查前的准备事项

检查前需完成以下准备工作：
（1）时间选择：避开月经期，通常在月经干净后3-7天进行；
（2）实验室检查：需提供白带常规、血常规、凝血功能等报告；
（3）排空膀胱：检查前需排尿，避免膀胱充盈影响操作；
（4）心理准备：提前与医生沟通缓解紧张情绪，必要时可使用镇痛药物。

4. 输卵管造影的具体流程

检查过程通常持续10-20分钟，具体步骤如下：
第一步：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道；
第二步：暴露宫颈后，使用窥阴器撑开阴道；
第三步：宫颈钳固定宫颈，插入造影导管；
第四步：缓慢注入稀释碘造影剂，期间需保持体位不动；
第五步：X光机动态拍摄子宫及输卵管显影情况；第六步：检查结束后移除导管，观察数分钟无异常后离院。

5. 检查中的常见体验与注意事项

多数女性在检查过程中会感受到以下现象：
（1）腹痛：约60%-80%患者出现短暂下腹胀痛，类似痛经；
（2）造影剂温度刺激：注入时可能有温热感；
（3）少量出血：检查后2-3天内可能有少量阴道出血；
（4）造影剂外溢：若输卵管不通，造影剂可能逆流入腹腔。

注意事项：检查后24小时内禁止盆浴，3天内避免性生活，若出现剧烈腹痛或发热需及时就医。

6. 结果解读与临床意义

根据造影图像可判断以下情况：

图像特征	可能诊断
造影剂顺利通过输卵管伞端	输卵管通畅
造影剂在输卵管壶腹部中断	部分阻塞
子宫腔形态不规则	宫腔粘连或子宫畸形
造影剂逆流至腹腔	输卵管完全阻塞

检查后建议：若确诊输卵管因素不孕，需结合男方精液检查及排卵监测制定治疗方案。

7. 输卵管造影的风险与并发症

虽然该检查安全性较高，但仍存在以下风险：
（1）辐射暴露：单次检查辐射量较低（约0.002Sv），低于日常环境辐射年剂量；
（2）感染风险：发生率约1%-3%，多见于术后2周内；
（3）过敏反应：碘造影剂过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等表现；
（4）子宫穿孔：罕见但严重并发症，发生率约0.05%。